HVV - Hospital Vaz Monteiro - Lavras (MG) — Prova 2023
Menino, 13 meses, em aleitamento materno exclusivo, pesa 11,0Kg e a curva de crescimento acompanha o mesmo percentil desde o nascimento. Sua mãe o leva à Unidade Básica de Saúde para orientação pois precisará complementar a alimentação para trabalhar fora de casa. A família é vegetariana e pretende manter essa prática na dieta da criança.Quanto à presença de aminoácidos essenciais na alimentação vegetariana, é correto afirmar:
Dietas vegetarianas planejadas fornecem todos os aminoácidos essenciais para o crescimento infantil.
A combinação de diferentes grupos vegetais (como arroz e feijão) compensa a limitação de aminoácidos específicos de cada alimento, garantindo o aporte proteico completo.
A nutrição vegetariana na pediatria é um tema crescente nos consultórios. O conceito de 'proteína de alto valor biológico' tradicionalmente associado a carnes e ovos não invalida a qualidade proteica vegetal. Aminoácidos essenciais são aqueles que o corpo humano não consegue sintetizar, devendo ser obtidos via dieta. Todos os nove aminoácidos essenciais (histidina, isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, treonina, triptofano e valina) estão presentes no reino vegetal em proporções variadas. O papel do pediatra é orientar a família sobre a diversidade alimentar. No caso de lactentes em transição para a alimentação complementar, a manutenção do aleitamento materno é um pilar fundamental de segurança nutricional. A preocupação com a falta de aminoácidos específicos é um mito nutricional superado pela evidência de que a ingestão calórica adequada e a variedade de fontes vegetais suprem plenamente a demanda proteica para o crescimento linear e ganho de peso saudável.
Sim, desde que a dieta seja bem planejada e acompanhada por profissionais de saúde. Organizações como a Academia Americana de Pediatria e a Sociedade Brasileira de Pediatria reconhecem que dietas vegetarianas e veganas equilibradas podem atender às necessidades nutricionais em todas as fases do ciclo de vida, incluindo a infância. O foco deve ser no aporte calórico adequado, variedade de alimentos e monitoramento de nutrientes críticos como vitamina B12, ferro, zinco e cálcio. O aleitamento materno continua sendo a base nutricional ideal até os 2 anos ou mais.
Embora alguns vegetais isolados possam ser baixos em um aminoácido específico (como a lisina em cereais ou a metionina em leguminosas), o consumo variado de diferentes fontes vegetais ao longo do dia garante o perfil completo de aminoácidos. O fígado humano mantém um pool de aminoácidos que permite essa complementação ao longo de 24 horas. A clássica combinação brasileira de arroz (cereal) e feijão (leguminosa) é um excelente exemplo de complementação proteica que fornece todos os aminoácidos essenciais necessários para a síntese proteica e crescimento tecidual.
A vitamina B12 é o único nutriente que deve ser suplementado em dietas estritamente vegetarianas (veganas), pois é encontrada naturalmente apenas em produtos de origem animal. Outros nutrientes como ferro, zinco, cálcio e vitamina D devem ser monitorados através da dieta e exames laboratoriais, mas podem ser obtidos em quantidades adequadas através de alimentos vegetais fortificados, leguminosas, oleaginosas e vegetais de folhas verdes escuras. A biodisponibilidade do ferro não-heme pode ser aumentada com o consumo concomitante de vitamina C.
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