Amiloidose Cardíaca: Diagnóstico e Investigação Inicial

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2026

Enunciado

Homem, 80 anos, internado na enfermaria de Clínica Médica devido dispneia a pequenos esforços. ortopneia e edema de membros inferiores. Exames laboratoriais revelaram hemoglobina de 13 g/dL, creatinina 1,2 mg/dL com presença de proteinúria. Eletrocardiograma evidencia ritmo de fibrilação atrial, sem outras alterações. Ecocardiograma mostra função ventricular esquerda normal, com espessamento de septo e parede posterior (14 mm). Ressonância magnética cardíaca mostra realce tardio subendocárdico difuso. Para prosseguir a investigação diagnóstica, qual seria a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Solicitação de cintilografia miocárdica com pirofosfato.
2. B) Solicitação de imunofixação sérica e urinária e dosagem de cadeias leves livres.
3. C) Realização de ultrassom de rins e vias urinárias seguida de biópsia renal diagnóstica.
4. D) Realização de mielograma com biopsia de medula óssea.

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