Atraso Menstrual e B-HCG Negativo: Descartando Gravidez

SMS Lucas do Rio Verde - Secretaria Municipal de Saúde (MT) — Prova 2020

Enunciado

Paciente Maria de Fátima, 37 anos, casada há 8 anos com Gilmar, mãe de 3 filhos, nega laqueadura tubária e refere contracepção com uso de tabelinha e coito interrompido. Procura a UBS com queixa de atraso menstrual de nove semanas. Informa que possuía ciclos menstruais regulares até então. A paciente traz 2 resultados de B-HCG urinários negativos (realizados com sete e oito semanas de amenorreia). Ao exame físico não há sinais de hiperandrogenismo. Nega uso de medicações, drogas de abuso ou cirurgias prévias. Sobre o caso clínico apresentado, assinale a resposta mais CORRETA.

Alternativas

1. A) O próximo passo será solicitar dosagem de TSH, LH, FSL, estrógeno, progesterona e US transvaginal;
2. B) Está descartada SOP pela ausência de sinais clínicos de hiperandrogenismo;
3. C) Trata-se de um caso de amenorreia secundária e precisa ser encaminhado à ginecologista para prosseguir investigação;
4. D) Este caso ainda não é considerado amenorreia secundária com apenas nove semanas de atraso menstrual. Ainda cabe descartar gestação.

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