Amenorreia Primária Fisiológica: Quando Investigar?

HFA - Hospital das Forças Armadas (DF) — Prova 2017

Enunciado

Paciente, 14 anos de idade, chega ao consultório ginecológico acompanhada pela mãe. Ambas estão aflitas, pois a adolescente ainda não apresenta a primeira menstruação.Telarca aos 12 anos de idade, pubarca aos 13 anos de idade, sem antecendente cirúrgico ou uso de medicações crônicas. Nega coitarca. Ao exame físico, apresenta estatura = 1,57 m e peso corporal = 53 kg, M3P2 na classificação de Tanner. Inspeção vulvar sem alterações. Nesse caso clínico, a primeira conduta será

Alternativas

1. A) Realizar investigação hormonal com dosagem sérica de FSH, LH, estradiol, androstenediona e S-DHEA
2. B) Prescrever análogo de GnRH
3. C) Realizar acompanhamento clínico e tranquilizá-las de que o desenvolvimento puberal está dentro do esperado
4. D) Prescrever anticoncepcional para avaliar a presença de menstruação
5. E) Realizar ultrassom transvaginal e cariótipo para descartar síndrome de Rokitansky

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