Amenorreia Primária em Adolescentes: Baixo Peso e Diagnóstico

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2022

Enunciado

Adolescente de 15 anos procura a UBS, acompanhada de sua mãe, pois ainda não apresentou a primeira menstruação. Relata cansaço e perda de peso devido à dieta que está fazendo, porque “se sente gordinha e quer ficar bonita”. Às vezes, tem cefaleia e dor em baixo ventre. O exame físico revela: mucosas hipocoradas (++/4+), IMC = 17kg/m², mamas e pelos em estádio de Tanner 4, exame de vulva com hímen íntegro e sem outras alterações. O exame mais adequado a ser solicitado e sua justificativa são:

Alternativas

1. A) gonadotrofina coriônica humana beta para descartar a possibilidade de gravidez
2. B) prolactina, pois a cefaleia sugere microadenoma hipofisário, mesmo sem galactorreia
3. C) hemograma completo devido à suspeita de anemia e baixo peso, causando amenorreia fisiológica
4. D) ultrassonografia pélvica para descartar síndrome de ovários policísticos como causa de amenorreia primária

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.