Amenorreia Primária: Quando Investigar e Conduta Adequada

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 15 anos e 6 meses, com 1,62 m e 55 kg, consultou por ainda não ter menstruado. A irmã menstruara aos 14 anos, e a mãe, aos 15 anos. Relatou apresentar excelente desempenho escolar e jogar handebol por sua escola. Estava preocupada porque todas as colegas já tinham menstruado. A telarca ocorreu aos 11 anos, a pubarca aos 13 e houve crescimento de 7 cm no último ano. Os caracteres sexuais secundários estão em M4 e P4 pelos critérios de Tanner. O exame ginecológico revelou pêlos de distribuição ginecoide e hímen pérvio. Qual a conduta mais adequada neste momento? 

Alternativas

1. A) Solicitar dosagem de LH e FSH e realizar raio X de punhos para a idade óssea.
2. B) Solicitar ultrassonografia pélvica e dosagem de LH e FSH.
3. C) Iniciar terapia hormonal combinada imediatamente para evitar ganho estatural exagerado.
4. D) Tranquilizar a paciente e solicitar ultrassonografia pélvica.
5. E) Tranquilizar a paciente e orientar retorno em 6 meses.

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