Amenorreia Primária: Diagnóstico da Síndrome de MRKH

UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2022

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 16 anos, vem para consulta ginecológica acompanhada pela mãe. Relata que nunca menstruou e nega atividade sexual. Sem outras queixas ou afecções clínicas, apresenta ao exame clínico peso 55 kg, estatura 1,63 m, fácies atípica, Tanner M4P5, abdome sem visceromegalias, indolor à palpação. Ao exame ginecológico, vulva com anatomia típica, com pilificação normal, hímem anular integro, vaginometria com cotonete = 2 cm. Não foi realizado exame ginecológico com espéculo. Diante desses dados, qual a principal hipótese diagnóstica e conduta adequada para investigação?

Alternativas

1. A) Atraso constitucional da puberdade; reavaliar clinicamente em 6 a 12 meses. 
2. B) Adrenarca isolada por hiperplasia congênita da suprarrenal; dosar 17-hidroxiprogesterona. 
3. C) Síndrome dos ovários policísticos; descartar outras causas de hiperandrogenismo. 
4. D) Amenorreia primária por síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser; solicitar USG pélvica. 

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