Amenorreia Primária: Diagnóstico e Investigação em Adolescentes
UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2023
Enunciado
MSR, 17 anos, comparece ao ambulatório de ginecologia acompanhada de sua mãe. Refere que foi encaminhada pelo médico da família, pois ainda não apresentou menstruação, e sua irmã de 13 anos já menstrua. Antecedentes pessoais: asma na infância e amigdalectomia. Antecedentes familiares: avó materna hipertensa e diabética. Ao exame físico, paciente encontra-se em M4, P2 na escala de Tanner no desenvolvimento puberal. Diante do que foi exposto, a melhor conduta seria
Alternativas
A) iniciar com terapia de reposição hormonal combinada para auxiliar no desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários.
B) orientar a paciente e a família que se trata de puberdade tardia, e tranquilizá-las.
C) solicitar ressonância pélvica para melhor avaliação, pois se trata de uma malformação dos ductos de Muller.
D) solicitar dosagem de hormônios gonadotróficos e cariótipo para auxiliar o diagnóstico.
E) iniciar com terapia estrogênica isolada, cálcio e vitamina D.
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