Amenorreia Primária: Diagnóstico e Investigação com Cariótipo

UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2021

Enunciado

S.G.P., 17 anos, procura serviço médico trazida por sua mãe, pois nunca menstruou. E, por ter duas irmãs mais velhas que menstruaram aos 12 anos, acha que tem algo errado com ela.Menarca: ausente, Coitarca: ausente. Nasceu de termo, apgar 9/9, e desenvolvimento normal, segundo a mãe.Alt: 1.67 mts, Peso: 64,7 kg, Envergadura: 1.69 cm. Índice de Ferriman- Gallwey: 2. Estádio de TannerMarshall M1/P2. Clitóris com 8 mm, órgãos genitais com fenótipo feminino, vagina com profundidade de 6 cm ao histerômetro.Exames laboratoriais: FSH: 48.7 mUI/ML                                        Testosterona total: 5.7 ng/dL                                         Prolactina: 12 ng/mLUSG pélvica: útero em AVF, volume de 9,5 cm³ , ovários não visibilizados.Diante desse quadro clínico, a conduta mais adequada a ser tomada é

Alternativas

1. A) fazer o teste da progesterona, para avaliar anovulação crônica.
2. B) iniciar terapia de reposição hormonal, por se tratar de uma falência ovariana prematura.
3. C) solicitar cariótipo.
4. D) iniciar com anticoncepcional hormonal oral, para estimular o crescimento uterino.
5. E) solicitar ressonância magnética de sela túrcica para investigar tumor de hipófise.

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