Amenorreia Primária: Diagnóstico Diferencial e Malformações

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2017

Enunciado

Mãe procura consulta com ginecologista porque sua filha de 17 anos ainda não menstruou. No exame clínico, a paciente pesa 60 Kg e mede 1,69 m, tem presença de pelos axilares e pubianos normais, os pelos pubianos são adequados para o sexo feminino. A classificação de Tanner para mamas e pelos pubianos são, respectivamente, equivalentes a M5 e P4. Tanto o exame do abdome quanto o dos órgãos genitais externos não têm alterações. Assinale a alternativa que está CORRETA em relação à condução clínica desta situação:

Alternativas

1. A) Provavelmente a paciente tem Síndrome de Turner, e seus níveis séricos de FSH estarão bastante reduzidos.
2. B) O primeiro exame a ser solicitado será o cariótipo, pois a principal hipótese será de Síndrome de Savage.
3. C) A feminização testicular (Insensibilidade Androgênica) permitirá caracterizar que a paciente deverá ser criada como sexo social masculino.
4. D) As malformações Mullerianas poderão explicar a amenorreia primária com níveis de esteroides adequados para o gênero feminino.

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