BI-RADS II na Mamografia: Entenda o Resultado Benigno

CRER - Centro de Reabilitação Dr. Henrique Santillo (GO) — Prova 2015

Enunciado

Amélia, 64 anos, realizou mamografia de rotina e lhe traz o exame, ansiosa com a interpretação do laudo - BI-RADS II. Que conversa você terá com esta paciente?

Alternativas

1. A) Quando o médico relator atribui BI-RADS II ao exame significa que ele não encontrou nada.
2. B) Quando o médico relator atribui BI-RADS II ao exame significa que ele encontrou algo, mas que ele tem certeza ser benigno (portanto não é câncer com certeza).
3. C) Quando o médico relator atribui BI-RADS II ao exame significa que ele encontrou algo no exame que quase com certeza é beningno. Para paciente que se enquadram nessa categoria, habitualmente é recomendado apenas um acompanhamento com o mesmo exame em seis meses.
4. D) Quando o médico relator atribui BI-RADS II, significa que ele achou algo no exame que precisa de uma amostra física para ser estudada ao microscópio. Nessa categoria, a chance de que a paciente que tenha câncer vai de pouco mais de 2% até 95%.
5. E) Quando o médico relator atribui BI-RADS II, significa que ele achou algo muito suspeito no exame, que tem mais de 95% de chance de ser câncer. Uma amostra física para ser estudada ao microscópio também é indispensável.

Pérola Clínica

BI-RADS II na mamografia = achado benigno, sem evidência de malignidade, acompanhamento de rotina.

Resumo-Chave

O sistema BI-RADS padroniza a interpretação de exames de imagem da mama. BI-RADS II indica que foram encontrados achados, mas que estes são definitivamente benignos, não havendo suspeita de malignidade e permitindo o seguimento de rotina da paciente.

Contexto Educacional

O sistema BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) é uma ferramenta padronizada desenvolvida pelo Colégio Americano de Radiologia (ACR) para classificar os achados em exames de imagem da mama (mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética). Seu objetivo é reduzir a variabilidade na interpretação dos laudos, facilitar a comunicação entre os profissionais e orientar a conduta clínica, sendo fundamental no rastreamento e diagnóstico do câncer de mama. A classificação BI-RADS varia de 0 a 6, cada categoria com uma implicação clínica específica. BI-RADS 0 indica um exame incompleto que necessita de avaliação adicional. BI-RADS I significa que o exame é normal, sem achados. BI-RADS II, como no caso da paciente, significa que foram identificados achados no exame, mas que o radiologista os considera definitivamente benignos, com 0% de chance de malignidade. Para pacientes com laudo BI-RADS II, a conduta é o seguimento de rotina, sem necessidade de exames complementares ou acompanhamento mais frequente. É crucial que o médico explique claramente à paciente que, embora haja um achado, ele é benigno e não representa risco de câncer, aliviando a ansiedade e garantindo a adesão ao rastreamento mamográfico periódico.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre BI-RADS I e BI-RADS II na mamografia?

BI-RADS I significa que o exame é completamente normal, sem achados. BI-RADS II indica que há achados no exame, mas que o radiologista tem certeza absoluta de que são benignos, sem qualquer suspeita de malignidade.

Quais são os próximos passos para uma paciente com BI-RADS II?

Para uma paciente com BI-RADS II, a conduta é o seguimento de rotina, conforme a idade e fatores de risco. Não há necessidade de exames adicionais ou acompanhamento mais frequente devido a esse achado específico, apenas o rastreamento mamográfico periódico.

Quais tipos de achados podem ser classificados como BI-RADS II?

Achados comuns classificados como BI-RADS II incluem cistos simples, calcificações benignas (como as vasculares ou secretoras), fibroadenomas com características típicas de benignidade, ou linfonodos intramamários com aspecto normal.

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