Ameaça de Parto Prematuro: Diagnóstico e Conduta Inicial
HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2018
Enunciado
Uma gestante III gesta, II para, referindo data da ultima menstruação em 25.05.2017, procurou hoje (10.12.2017) o pronto atendimento com queixas de dores tipo cólica e contrações. Já teve um parto prematuro anterior com 32 semanas e diz que os sintomas são os mesmos. Nega qualquer outra queixa clínica, o exame físico geral está normal e, no obstétrico, a AU é de 27 cm, tônus uterino normal, 1 contração de 30 segundos a cada 5 minutos, apresentação pélvica, FCF 148 bpm, colo posteriorizado, grosso, impérvio. Frente a esse quadro, é correto
Alternativas
A) internar como trabalho de parto prematuro, prescrever uterolítico e antibiótico para aumentar o período de latência.
B) orientar repouso em casa, com prescrição de betamimético via oral e progesterona natural 200 mg via vaginal.
C) internar e indicar cesárea, pois a apresentação é pélvica e o feto é prematuro.
D) observar a evolução da atividade uterina, das modificações cervicais e se é necessária a internação e inibição, investigando fatores desencadeantes do TPP.
E) internar com administração de antibiótico para pre- venção da infecção pelo EGB e indicar cesárea por restrição de crescimento fetal e apresentação pélvica.
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