UNIRV - Universidade de Rio Verde (GO) — Prova 2022
O quadro clínico de ameaça de abortamento, em geral, caracteriza-se por:
Ameaça de abortamento = sangramento discreto, cólica leve, colo uterino FECHADO.
A ameaça de abortamento é caracterizada por sangramento vaginal de intensidade variável e/ou cólicas abdominais em uma gestação viável, mas com o colo uterino ainda fechado. É fundamental diferenciar de outros tipos de abortamento onde o colo já está aberto ou há perda de produtos da concepção.
A ameaça de abortamento é uma das complicações mais comuns da gravidez no primeiro e segundo trimestres, caracterizada por sangramento vaginal e/ou cólicas abdominais, mas com o colo uterino ainda fechado e sem perda de produtos da concepção. Sua importância reside na necessidade de acompanhamento para tentar preservar a gestação. O quadro clínico típico envolve sangramento vaginal de intensidade discreta a moderada, geralmente vermelho vivo ou amarronzado, acompanhado de cólicas leves a moderadas em baixo ventre. O exame especular revela sangramento proveniente do orifício cervical, mas o toque vaginal confirma que o colo uterino está fechado e não há dilatação. O diagnóstico é confirmado por ultrassonografia, que deve mostrar um saco gestacional intrauterino com embrião e batimentos cardíacos presentes. A conduta inclui repouso relativo, abstinência sexual e acompanhamento rigoroso, embora não haja tratamento específico que garanta a manutenção da gravidez.
Os principais sintomas de uma ameaça de abortamento incluem sangramento vaginal de intensidade discreta a moderada, que pode ser vermelho vivo ou amarronzado, e cólicas leves a moderadas na região do baixo ventre.
O exame do colo uterino é crucial para diferenciar a ameaça de abortamento de outros tipos de abortamento. Na ameaça de abortamento, o colo uterino está fechado, sem dilatação, indicando que a gestação ainda pode ser mantida. Se o colo estiver aberto, sugere abortamento inevitável.
A ameaça de abortamento se diferencia por apresentar sangramento e cólicas com o colo uterino fechado e feto viável. No abortamento inevitável, o colo está dilatado; no abortamento incompleto, há eliminação parcial de produtos da concepção; e no abortamento completo, todos os produtos já foram expelidos e o colo pode estar fechando.
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