Gota Aguda: Diagnóstico Definitivo e Armadilhas Clínicas

HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2023

Enunciado

Paciente 60 anos, apresenta-se no ambulatório com dor intensa em joelho direito, súbita e com sinais flogísticos (edema e rubor). Obeso, hipertenso, dislipidêmico e diabético. Medicado com alopurinol por hiperuricemia no passado. Apresenta deformidades compatíveis com tofos gotoso em cotovelos e calcanhares. Laboratorialmente apresenta proteína C reativa elevada e ácido úrico normal. Em relação a esta situação clínica, assinale a correta:

Alternativas

1. A) Nível de ácido úrico elevado descarta possibilidade de gota
2. B) O diagnóstico mais provável é artrite reativa
3. C) O diagnóstico mais provável é artrite infecciosa
4. D) Para o diagnóstico definitivo é essencial a análise do líquido sinovial com microscopia polarizada
5. E) O diagnóstico diferencial com artrite gonocócica deve ser sempre realizado pela análise do líquido, independente da situação clínica

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