HMDI - Hospital e Maternidade Dona Iris (GO) — Prova 2022
Na vigésima semana de gestação única o fundo de útero chega a altura de:
20 semanas de gestação → fundo uterino na cicatriz umbilical.
A altura do fundo uterino é um indicador importante do crescimento fetal e da idade gestacional. Na 20ª semana de gestação, o fundo uterino tipicamente alcança a cicatriz umbilical, servindo como um marco clínico para o pré-natal.
A avaliação da altura do fundo uterino (AFU) é um componente essencial do exame físico obstétrico durante o pré-natal, fornecendo uma estimativa do crescimento fetal e da idade gestacional. Essa medida é realizada a partir da borda superior da sínfise púbica até o fundo do útero, com a gestante em decúbito dorsal. A correlação da AFU com a idade gestacional é um marco clínico importante para o acompanhamento da gravidez. Na vigésima semana de gestação única, o fundo uterino tipicamente alcança a cicatriz umbilical. Este é um ponto de referência fácil de identificar e memorizar, sendo frequentemente cobrado em provas de residência. Antes disso, por volta da 12ª semana, o útero é palpável acima da sínfise púbica. Após a 20ª semana, a AFU continua a crescer progressivamente, atingindo o apêndice xifoide por volta da 36ª semana, para então diminuir ligeiramente nas últimas semanas devido ao encaixe fetal. Para residentes, o conhecimento desses marcos é fundamental para a prática clínica. Desvios significativos na AFU em relação à idade gestacional esperada podem indicar a necessidade de investigações adicionais, como ultrassonografia, para avaliar condições como restrição de crescimento intrauterino, macrossomia, gestação múltipla, polidramnio ou oligodramnio. A técnica correta de medição e a interpretação dos resultados são habilidades cruciais no cuidado pré-natal.
A medida da altura do fundo uterino é crucial para monitorar o crescimento fetal, estimar a idade gestacional e identificar possíveis desvios, como restrição de crescimento intrauterino ou polidramnio, que exigem investigação adicional.
Em 12 semanas, o fundo uterino é palpável na sínfise púbica. Entre 16 e 18 semanas, está entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical. Por volta de 36 semanas, atinge o apêndice xifoide.
Fatores como obesidade materna, miomas uterinos, gestação múltipla, polidramnio ou oligodramnio, e a posição fetal podem afetar a precisão da medida da altura do fundo uterino, exigindo cautela na interpretação.
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