Santa Casa de Ourinhos (SP) — Prova 2022
É alteração fisiológica da gravidez:
Gravidez → ↓ motilidade intestinal (progesterona) e ↑ volume sanguíneo.
Durante a gravidez, ocorrem diversas adaptações fisiológicas. A diminuição da motilidade intestinal é uma alteração comum, principalmente devido ao efeito relaxante da progesterona na musculatura lisa, contribuindo para sintomas como constipação.
A gravidez induz uma série de profundas adaptações fisiológicas em praticamente todos os sistemas do corpo materno, visando sustentar o crescimento e desenvolvimento fetal. Essas mudanças são mediadas principalmente por hormônios, como estrogênio e progesterona, e por fatores mecânicos relacionados ao útero em crescimento. É fundamental que os profissionais de saúde compreendam essas alterações para diferenciar o que é fisiológico do que é patológico. No sistema cardiovascular, ocorre um aumento significativo do volume sanguíneo (até 50%), do débito cardíaco e da frequência cardíaca, enquanto a resistência vascular periférica diminui, levando a uma redução da pressão arterial no segundo trimestre. No sistema gastrointestinal, a progesterona causa relaxamento da musculatura lisa, resultando em diminuição do tônus do esfíncter esofagiano inferior (predispondo a refluxo e azia) e diminuição da motilidade intestinal, o que frequentemente leva à constipação. Outras alterações incluem aumento da filtração glomerular e do volume urinário, hiperventilação e alcalose respiratória compensada, e alterações metabólicas como resistência à insulina. A diminuição da motilidade intestinal é uma alteração fisiológica bem estabelecida na gravidez, contribuindo para sintomas gastrointestinais comuns e devendo ser manejada com orientações dietéticas e de estilo de vida.
Há um aumento do volume sanguíneo (40-50%), do débito cardíaco (30-50%) e da frequência cardíaca, e uma diminuição da resistência vascular periférica, resultando em uma pressão arterial geralmente mais baixa no segundo trimestre.
A diminuição da motilidade intestinal é principalmente causada pelo efeito relaxante da progesterona na musculatura lisa do trato gastrointestinal, além da compressão mecânica pelo útero em crescimento.
A diminuição do tônus do esfíncter esofagiano inferior, também influenciada pela progesterona, favorece o refluxo gastroesofágico e a pirose (azia), sintomas muito comuns durante a gestação.
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