Alimentação do Lactente de 7 Meses: Guia Completo

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2024

Enunciado

Lactente, 7 meses, com pigmentação cutânea escura, a termo, peso nascimento 3200 g, com bom crescimento e desenvolvimento, comparece à consulta de puericultura. Mãe refere que oferece três mamadeiras/dia de leite de vaca integral, com volume de 600 mL/dia, que administra sulfato ferroso em dose profilática e que suspendeu a suplementação com vitamina D aos 6 meses. Solicita orientações quanto aos cuidados do filho. Quanto à preparação da mamadeira, a orientação é___________________ . Em relação ao uso de sulfato ferroso, deverá _________________ . Além disso, deve _________________. As informações que completam corretamente as lacunas, na ordem em que se encontram, estão contidas na alternativa:

Alternativas

1. A) trocar por fórmula infantil de 2o semestre, mantendo o volume - mantê-lo em dose profilática - reintroduzir vitamina D na dose de 400 Ul/dia.
2. B) manter a preparação da mamadeira atual e aumentar o volume para 1000 mL/dia - aumentá-lo para dose terapêutica - expor a face e as mãos do lactente ao sol, na radiação ultravioleta, por 4 minutos ao dia.
3. C) diluir o leite de vaca a 2/3 com água e manter o volume - mantê-lo na dose atual - reintroduzir vitamina D na dose de 400 Ul/dia.
4. D) trocar por fórmula láctea e aumentar o volume para 1000 mL/dia - suspendê-lo - apenas expor a face e as mãos do lactente ao sol, na radiação ultravioleta, por 4 minutos ao dia.

Pérola Clínica

Lactente 7m: Leite de vaca integral ❌; Fórmula 2º sem. ✅; Ferro e Vit D profiláticos ✅.

Resumo-Chave

Para lactentes de 7 meses, o leite de vaca integral é contraindicado devido a riscos como anemia ferropriva e sobrecarga renal, devendo ser substituído por fórmula infantil de seguimento. A suplementação profilática de ferro e vitamina D é essencial e deve ser mantida ou reintroduzida, respectivamente, para garantir o desenvolvimento adequado e prevenir deficiências.

Contexto Educacional

A puericultura é fundamental para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil, fornecendo orientações essenciais aos pais. Para lactentes de 7 meses, a alimentação e a suplementação são pontos críticos. O leite de vaca integral não é recomendado antes de um ano de idade devido ao risco de anemia ferropriva (pela baixa biodisponibilidade de ferro e possível sangramento intestinal), sobrecarga renal e alergias. A substituição por fórmula infantil de seguimento (2º semestre) é a conduta correta, pois estas são formuladas para atender às necessidades nutricionais específicas dessa faixa etária. A suplementação profilática de sulfato ferroso é crucial para prevenir a anemia ferropriva, uma condição comum e com impactos negativos no desenvolvimento neurocognitivo. As diretrizes atuais recomendam a manutenção dessa suplementação até os dois anos de idade, especialmente em crianças não amamentadas ou com dieta inadequada. A vitamina D é vital para a saúde óssea e a prevenção do raquitismo. A suplementação de 400 UI/dia é recomendada para lactentes, independentemente do tipo de alimentação, e deve ser mantida até os dois anos de idade, ou conforme as diretrizes locais, devido à baixa exposição solar e ao teor insuficiente na dieta. A reintrodução da vitamina D é, portanto, uma orientação essencial neste caso.

Perguntas Frequentes

Por que o leite de vaca integral não é recomendado para lactentes antes de 1 ano?

O leite de vaca integral não é recomendado antes de 1 ano devido ao alto teor de proteínas e minerais, que sobrecarrega os rins imaturos, e ao baixo teor de ferro, que aumenta o risco de anemia ferropriva e sangramento gastrointestinal.

Qual a importância da suplementação de ferro e vitamina D em lactentes?

A suplementação de ferro previne a anemia ferropriva, crucial para o desenvolvimento neurocognitivo. A vitamina D é essencial para a saúde óssea e prevenção do raquitismo, especialmente em lactentes com baixa exposição solar.

Quando se deve introduzir a fórmula infantil de seguimento?

A fórmula infantil de seguimento (2º semestre) é indicada para lactentes a partir dos 6 meses de idade, como complemento ao aleitamento materno ou substituto do leite de vaca, fornecendo nutrientes adequados para essa fase de crescimento.

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