Anemia Microcítica Hipocrômica: Diagnóstico de Alfa-Talassemia

HSVP-Cássia - Hospital São Vicente de Paulo de Cássia (MG) — Prova 2023

Enunciado

Paciente 27 anos, sexo feminino, procura atendimento com queixa de piora da fadiga e da dispneia, apresentando cansaço as atividades moderadas. Informa que não lembra quando iniciaram os sintomas. Refere que não tem outras comorbidades, nem faz uso de medicamentos. Informa não conhecer sua história familiar, pois é adotada. Informa que foram solicitados exames no interior e hoje os trouxe a consulta. No exame físico não há alterações exceto por estar intensamente hipocorada. Exames: Hb: 6,0g/dL, VCM: 56, CHCM: 19, GL: 7300, Plaq: 161.000mm³ Reticulócitos: 5800, LDH:168. Ferritina: 100ng/mL, IST: 30%, Ferro sérico: 100mcg/dL. Eletroforese por Capilaridade - Hemoglobina: A1: 96,7% a 97,8% A2: 2,7% Fetal: 0,4% S, C. e outras 0%. A partir do caso apresentado, assinale a conduta MAIS adequada.

Alternativas

1. A) Solicitar teste genético de alfa-talassemia e transfundir a paciente.
2. B) Solicitar avaliação de medula óssea e iniciar ferro parenteral.
3. C) Solicitar teste de hemólise e não transfundir a paciente devido o risco de precipitação maior na hemólise.
4. D) Solicitar teste de fragilidade osmótica e considerar possibilidade de esferocitose e considerar esplenectomia.

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