APLV e Refluxo em Lactentes: Teste com Fórmula Hidrolisada

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2022

Enunciado

Lactente, 3 meses de vida, vem à consulta devido a regurgitações frequentes. O acompanhante refere que apresenta golfadas em pequenas quantidades desde as primeiras semanas de vida, porém, há 4 semanas, houve um aumento do volume e da frequência das regurgitações. Associou a piora clínica ao desmame e início de fórmula infantil, devido à internação materna. Há 15 dias, em uso de fórmula antirregurgitação (AR), mantendo padrão de mais de 10 episódios ao dia. No último mês, lactente teve ganho de peso de 230 g. Nega febre no período, nega uso de medicações (exceto vitamina D) e nega queixas urinárias. Ao exame físico, paciente com peso no Z score -1, exame abdominal sem alterações, exame neurológico sem alterações.Sobre o quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial correta.

Alternativas

1. A) Solicitar endoscopia digestiva alta para o correto diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico.
2. B) Iniciar uso de domperidona 20 minutos antes das mamadas.
3. C)  Orientar fórmula antirregurgitação e isenta de lactose.
4. D) Teste terapêutico com fórmula extensamente hidrolisada por 15 dias.
5. E) Coletar anticorpo antitransglutaminase e IgA total para investigar doença celíaca.

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