APLV em Lactentes: Diagnóstico e Conduta com Fórmulas

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2023

Enunciado

Lactente com 3 meses de vida vem apresentando irritabilidade constante, caracterizada por „crises‟ de choro ao longo dos dias, evacuações mais frequentes e aquosas há 2 semanas e, nos últimos 10 dias, a mãe vem observando sangue vermelho vivo e muco nas fezes. Genitora nega febre ou vômitos. Menor faz uso exclusivo de fórmula infantil (F.I.) do primeiro semestre há cerca de 5 semanas, e o ganho de peso está sendo de aproximadamente 15 gramas/ dia nas últimas 4 semanas. Pediatra da criança observou em consultório que o menor se apresentava com estado geral preservado, eutrófico em relação à curva da OMS, hidratado, hipocorado +/++++, distensão abdominal moderada, e flagrou assadura perianal mas ausência de fissuras nesta mesma região.Diante do exposto, pensando na principal hipótese diagnóstica, a melhor conduta a ser adotada no momento é a seguinte:

Alternativas

1. A) iniciar Terapia de Reidratação Oral (TRO), zinco e azitromicina orais.
2. B) iniciar TRO, zinco, azitromicina e probiótico orais.
3. C) substituir a F.I. atual por fórmula isenta em lactose, porém com proteínas intactas.
4. D) substituir a F.I. atual por fórmula com proteína parcialmente hidrolisada.
5. E) substituir a F.I. atual por fórmula com proteína extensamente hidrolisada.

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