APLV: Manifestações Gastrointestinais e Crescimento

Santa Casa de Ourinhos (SP) — Prova 2022

Enunciado

São manifestações gastrointestinais da Alergia à proteína do leite de vaca (APLV) todas as abaixo, EXCETO:

Alternativas

  1. A) Regurgitação e vômitos.
  2. B) Aceleração do crescimento.
  3. C) Diarreia com ou sem sangue.
  4. D) Constipação intestinal.

Pérola Clínica

APLV GI: regurgitação, vômitos, diarreia (com/sem sangue), constipação. Aceleração do crescimento NÃO é sintoma.

Resumo-Chave

A Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) pode se manifestar com diversos sintomas gastrointestinais, como regurgitação, vômitos, diarreia (com ou sem sangue) e constipação. A aceleração do crescimento não é uma manifestação da APLV; na verdade, a APLV não controlada pode levar à desaceleração do crescimento ou falha de crescimento.

Contexto Educacional

A Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) é uma das alergias alimentares mais comuns na infância, afetando principalmente lactentes. É uma reação imunológica adversa às proteínas presentes no leite de vaca, que pode se manifestar de diversas formas, incluindo sintomas cutâneos, respiratórios e, mais frequentemente, gastrointestinais. O reconhecimento precoce e o manejo adequado são cruciais para o bom desenvolvimento da criança. As manifestações gastrointestinais da APLV são variadas e podem incluir regurgitação e vômitos persistentes, diarreia crônica (que pode apresentar sangue ou muco), constipação intestinal refratária, dor abdominal e cólicas intensas. Essas manifestações resultam da inflamação e disfunção do trato gastrointestinal causadas pela resposta imune às proteínas do leite. É importante notar que a aceleração do crescimento não é uma manifestação da APLV; pelo contrário, a má absorção e a inflamação podem levar à desaceleração do crescimento e à falha de ganho de peso. O diagnóstico da APLV é desafiador devido à inespecificidade dos sintomas, mas baseia-se na exclusão da proteína do leite de vaca da dieta e na posterior reintrodução sob supervisão médica. O tratamento consiste na exclusão rigorosa do leite de vaca e seus derivados da dieta da criança ou da mãe (se em aleitamento materno exclusivo), com a substituição por fórmulas extensamente hidrolisadas ou de aminoácidos, quando necessário. O acompanhamento nutricional é fundamental para garantir o crescimento e desenvolvimento adequados.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais manifestações gastrointestinais da APLV em lactentes?

As manifestações gastrointestinais da APLV incluem regurgitação frequente, vômitos, diarreia crônica (que pode ser com ou sem sangue), constipação intestinal, dor abdominal e recusa alimentar.

A APLV pode afetar o crescimento da criança?

Sim, a APLV não diagnosticada ou mal controlada pode levar à falha de crescimento, baixo ganho de peso e desnutrição, devido à má absorção de nutrientes e perda proteica. A aceleração do crescimento não é uma manifestação da doença.

Como é feito o diagnóstico de APLV com manifestações gastrointestinais?

O diagnóstico de APLV é clínico, baseado na melhora dos sintomas com a exclusão da proteína do leite de vaca da dieta (da criança ou da mãe, se amamentada) e na recorrência dos sintomas após a reintrodução (teste de provocação oral), sempre sob supervisão médica.

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