Diarreia Crônica Infantil: Investigação e Diagnóstico Diferencial
Afya Universidade Unigranrio - Campus Duque de Caxias — Prova 2018
Enunciado
Julia, 4 anos é trazida pelo pai, Ricardo, ao médico de família e comunidade, por apresentar há 6 meses dificuldade para ganhar peso, associada a dor abdominal em cólica, distensão, flatulência e diarreia. Ricardo diz que nesse período ela já fez alguns tratamentos, para virose e vermes, sem melhora. Há uns 2 meses retiraram o leite de vaca da dieta e perceberam uma discreta mudança, mas permanecem os sintomas. Assinale a alternativa correta de como deve ser o raciocínio para a investigação do caso.
Alternativas
A) Alergia à proteína do leite de vaca deve ser uma hipótese pouco provável, por ser mais comum entre os 2 e 8 meses de idade.
B) A possibilidade de ser doença celíaca é pequena, uma vez que, se fosse o caso Júlia, estaria apresentando sintomas desde a época de introdução dos cereais na dieta.
C) Na investigação da doença celíaca, os anticorpos antitransglutaminase tecidual têm baixa sensibilidade e especificidade, devendo ser solicitados na impossibilidade de realizar a biópsia da mucosa intestinal.
D) Se na investigação houver a presença de substâncias redutoras nas fezes, deve-se pensar em intolerância à sacarose.
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