APLV em Lactentes: Diagnóstico Diferencial de Diarreia Refratária
HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2021
Enunciado
Lactente 08 meses, aleitamento misto com Ninho (SIC) e leite materno, admitido por GECA, sem febre, desidratado, com assaduras genitais devido a intensidade da diarréia, além de franca distensão abdominal e discreto eritema cutâneo difuso. Histórico de broncoespasmo com visita ao PSI por 4 vezes. Após ser transferido para a enfermaria, no terceiro dia de internamento hospitalar, observa-se manutenção da diarréia, mesmo com uso de antimicrobiano, probiótico e Zinco. Mãe extremamente reativa, refere que a cada dia a criança tem dejeções mais aquosas e fétidas, com rachas de sangue, mas sem muco. Identifique a assertiva que menos se adequa ao caso apresentado:
Alternativas
A) O caso apresentado se trata de uma GECA bacteriana refratária ao tratamento antimicrobiano, sendo então necessário mudança do esquema antibiótico.
B) Deve-se suspeitar de APLV, devido aos sintomas cutâneos associados, além do histórico de broncoespasmo.
C) A manutenção do probiótico e do Zinco deve ser realizada devido a melhor taxa de regeneração das vilosidades intestinais deste e da maior colonização pela microbiota fisiológica daquele.
D) Caso melhora significativa, após exclusão do leite de vaca da dieta da criança, pode-se suspender o uso de antimicrobiano, visto a ausência de febre e outros sintomas de toxemia, e a resposta positiva ao tratamento da APLV.
E) Pode-se usar leite de soja para esse bebê uma vez que ele já tem 08 meses de idade.
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