APLV em Lactentes: Diagnóstico e Manejo Inicial

SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2022

Enunciado

No consultório de gastropediatria, mãe relata que lactente com 2 meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, evolui com regurgitações frequentes, cerca de 10 vezes por dia, associadas a irritabilidade e recusa do seio materno, há 3 semanas. Ganho de peso neste período de 10g/dia. Paciente nasceu de parto cesárea, a termo, sem intercorrências. Pai com história de asma na infância. Ao exame, o lactente apresentava-se choroso, abdome flácido, indolor a palpação superficial e profunda, com xerose cutânea disseminada, principalmente nas áreas de flexura de cotovelos e joelhos. Diante do caso, qual a conduta imediata a considerar:

Alternativas

1. A) Iniciar IBP (Inibidor de Bomba de Prótons) durante 30 dias e reavaliar.
2. B) Suspender aleitamento materno exclusivo e introduzir fórmula antirrefluxo.
3. C) Orientar dieta materna sem leite de vaca e derivados por 3-4 semanas e programar o teste de provocação oral.
4. D) Prescrever Domperidona 1mg/kg/dia durante 30 dias e reavaliar.
5. E) Introduzir fórmula de aminoácidos.

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