IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2015
A conduta em relação à alimentação de um recém-nascido em boas condições de vitalidade, com idade gestacional de 34 semanas e pesando 2.400g, é:
RN 34 semanas, 2400g, boas condições → amamentação ao seio materno é a conduta preferencial.
Recém-nascidos pré-termo tardios (34-36 semanas e 6 dias) em boas condições clínicas, com reflexos de sucção e deglutição coordenados, podem e devem ser estimulados à amamentação direta ao seio materno. O peso de 2400g está dentro da faixa esperada para um RN de 34 semanas, reforçando sua capacidade.
O aleitamento materno é a forma ideal de alimentação para todos os recém-nascidos, incluindo os pré-termos, sempre que possível. Para recém-nascidos pré-termo tardios (entre 34 e 36 semanas e 6 dias de idade gestacional), a amamentação direta ao seio materno é a conduta preferencial se o bebê estiver em boas condições clínicas, apresentando reflexos de sucção e deglutição coordenados e eficazes. A avaliação da vitalidade e da capacidade de mamar é crucial. A decisão de amamentar diretamente ao seio deve considerar a estabilidade clínica do RN, a presença de reflexos orais adequados e a ausência de sinais de desconforto respiratório ou fadiga durante a mamada. O peso de 2400g para um RN de 34 semanas é considerado adequado, reforçando a capacidade de manejo da amamentação. O leite materno oferece benefícios imunológicos, nutricionais e de desenvolvimento neuropsicomotor insubstituíveis para esses bebês. Em casos onde o RN pré-termo tardio não consegue mamar efetivamente, seja por imaturidade, fadiga ou condições clínicas adversas, métodos alternativos como a alimentação por sonda orogástrica com leite materno ordenhado ou copinho podem ser empregados. No entanto, o objetivo deve ser sempre a transição para a amamentação exclusiva ao seio assim que o bebê demonstrar capacidade.
O RN pré-termo deve estar clinicamente estável, ter idade gestacional acima de 34 semanas, apresentar reflexos de sucção e deglutição coordenados e sinais de vitalidade adequados, como boa saturação e ausência de desconforto respiratório.
O leite materno oferece nutrientes ideais, anticorpos e fatores de crescimento que promovem o desenvolvimento e protegem o RN pré-termo contra infecções, enterocolite necrosante e outras morbidades associadas à prematuridade.
Métodos como sonda orogástrica ou copinho são indicados quando o RN não consegue coordenar sucção-deglutição-respiração, apresenta instabilidade clínica, fadiga durante a mamada ou ganho de peso insuficiente, mesmo com estímulo.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo