Herpes Labial e Amamentação: Qual a Conduta?

UFPB/HULW - Hospital Universitário Lauro Wanderley - João Pessoa (PB) — Prova 2022

Enunciado

Letícia teve seu primeiro filho há 5 dias; um recém-nascido do sexo masculino, a termo, com peso e comprimento dentro da normalidade. A mesma apresentou lesões vesiculares na comissura labial hoje, sem outras queixas até o momento. A conduta recomendada quanto ao aleitamento materno é:

Alternativas

1. A) Prescrever leite humano pasteurizado de banco de leite e isolar o recém-nascido de sua mãe até a fase de crostas. 
2. B) Orientar leite materno ordenhado, isolar o neonato de sua mãe até a fase de crostas e administrar aciclovir ao recém-nascido.
3. C) Contraindicar o aleitamento materno temporariamente, oferecer fórmula láctea e isolar o recém-nascido de sua mãe até a fase de crostas. 
4. D) Manter o aleitamento materno ao seio, com lavagem de mãos, uso de máscara e proteção das lesões do contato direto com o recém-nascido.
5. E) Manter o aleitamento materno ao seio, com lavagem de mãos, uso de máscara e proteção das lesões do contato direto com o recém-nascido e administrar VZIG ao mesmo. 

Pérola Clínica

Herpes labial materno → Manter AM ao seio com higiene, máscara e cobrir lesões.

Resumo-Chave

A presença de lesões de herpes labial na mãe não contraindica o aleitamento materno ao seio. É fundamental adotar medidas de higiene rigorosas, como lavagem das mãos, uso de máscara e cobertura das lesões para evitar a transmissão viral ao recém-nascido.

Contexto Educacional

O aleitamento materno é fundamental para a saúde do recém-nascido, oferecendo nutrientes essenciais e proteção imunológica. Em situações como a presença de herpes labial na mãe, é comum surgirem dúvidas sobre a segurança da amamentação. O vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1), responsável pelo herpes labial, é transmitido por contato direto com as lesões ativas ou saliva, mas não é transmitido pelo leite materno. Para evitar a transmissão do HSV-1 para o recém-nascido, que pode desenvolver uma infecção neonatal grave, a mãe deve adotar medidas rigorosas de higiene. Isso inclui lavar as mãos cuidadosamente com água e sabão antes de tocar o bebê ou amamentar, usar uma máscara facial para cobrir o nariz e a boca, e, idealmente, cobrir as lesões labiais com um curativo ou pomada antiviral para reduzir a exposição. O isolamento da mãe ou a interrupção do aleitamento materno ao seio não são recomendados, pois os benefícios do leite materno superam os riscos quando as precauções são seguidas. É crucial orientar a puérpera sobre a importância dessas medidas e reforçar que a amamentação não precisa ser interrompida. O conhecimento dessas condutas é essencial para residentes em pediatria e ginecologia/obstetrícia, garantindo a promoção do aleitamento materno seguro e a prevenção de infecções neonatais, um tema frequente em provas e na prática clínica.

Perguntas Frequentes

Mães com herpes labial podem amamentar seus bebês?

Sim, mães com herpes labial podem e devem continuar amamentando seus bebês. O leite materno oferece proteção imunológica e os benefícios superam os riscos de transmissão, desde que medidas preventivas adequadas sejam tomadas.

Quais são as precauções necessárias para amamentar com herpes labial?

As precauções incluem lavagem rigorosa das mãos antes de tocar o bebê e amamentar, uso de máscara facial e cobertura das lesões labiais (se possível) para evitar o contato direto do bebê com as vesículas ou crostas.

Quando o aleitamento materno seria contraindicado em caso de herpes?

O aleitamento materno ao seio seria contraindicado apenas se as lesões herpéticas estivessem localizadas na mama, especialmente na aréola ou mamilo, devido ao risco de contato direto do bebê com as lesões ativas durante a mamada.

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