Aleitamento Materno: Reservas de Ferro e Contraindicações

Prontobaby - Hospital da Criança (RJ) — Prova 2021

Enunciado

Sobre o aleitamento materno, assinale a opção correta:

Alternativas

  1. A) É permitido na maioria das infecções virais como hepatite B, CMV e HTLV
  2. B) O elevado teor de vitamina K do leite materno não contribui para a doença hemorrágica do RN
  3. C) As reservas de ferro no lactente a termo em amamentação exclusiva com o seio materno são suficientes para os primeiros seis meses de vida
  4. D) São raros os prematuros com mais de 2000 g ao nascimento que crescem somente com a amamentação exclusiva

Pérola Clínica

Lactentes a termo amamentados exclusivamente têm reservas de ferro suficientes para os primeiros 6 meses de vida.

Resumo-Chave

O leite materno é o alimento ideal para o lactente, fornecendo todos os nutrientes necessários nos primeiros seis meses de vida, incluindo ferro. As reservas de ferro adquiridas durante a gestação, somadas ao ferro presente no leite materno, são geralmente suficientes para suprir as necessidades de um lactente a termo até os 6 meses, quando a alimentação complementar deve ser introduzida.

Contexto Educacional

O aleitamento materno exclusivo é a forma ideal de alimentação para lactentes nos primeiros seis meses de vida, oferecendo benefícios nutricionais, imunológicos e de desenvolvimento. Um ponto crucial frequentemente abordado em questões de residência é a adequação nutricional do leite materno, especialmente em relação ao ferro. Lactentes a termo nascem com reservas de ferro suficientes para os primeiros seis meses, e o ferro presente no leite materno, apesar de em menor concentração, possui alta biodisponibilidade, garantindo a manutenção dessas reservas. É importante diferenciar as situações em que o aleitamento materno é permitido ou contraindicado. Na maioria das infecções virais, como hepatite B (com imunoprofilaxia adequada do RN), hepatite C e citomegalovírus (CMV), o aleitamento é permitido. No entanto, infecções como HIV e HTLV-1/2 são contraindicações absolutas devido ao risco de transmissão vertical. Outro aspecto relevante é o teor de vitamina K no leite materno, que é baixo. Essa característica contribui para a suscetibilidade dos recém-nascidos à doença hemorrágica do recém-nascido, reforçando a importância da administração profilática de vitamina K ao nascimento. Para prematuros, especialmente aqueles com baixo peso, o leite materno pode não ser suficiente para o crescimento ideal, necessitando de fortificação ou suplementação.

Perguntas Frequentes

Por que as reservas de ferro são suficientes para lactentes a termo em aleitamento exclusivo até 6 meses?

Lactentes a termo nascem com boas reservas de ferro transferidas da mãe durante a gestação. O ferro do leite materno, embora em menor quantidade, possui alta biodisponibilidade, sendo bem absorvido e complementando essas reservas até os 6 meses.

Quais infecções virais contraindicam o aleitamento materno?

O aleitamento materno é contraindicado em casos de infecção materna por HIV e HTLV-1/2. Em outras infecções virais como hepatite B (com imunoprofilaxia no RN), hepatite C e CMV, geralmente é permitido.

O leite materno é rico em vitamina K?

Não, o leite materno possui baixo teor de vitamina K, o que torna os recém-nascidos amamentados mais suscetíveis à doença hemorrágica do recém-nascido. Por isso, a profilaxia com vitamina K ao nascimento é universalmente recomendada.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo