PMSO - Prefeitura Municipal de Sorocaba (SP) — Prova 2020
Analise as afirmações a seguir: I - Mãe com varicela, quando há vesículas localizadas na pele da mama: a amamentação deve ser mantida na mama sadia. II - Mãe com tuberculose: recomenda-se que as mães não tratadas ou ainda bacilíferas (duas primeiras semanas após início do tratamento) amamentem com o uso de máscaras e restrinjam o contato próximo com a criança. III - Mãe com tuberculose: o recém-nascido de mães não tratadas ou ainda bacilíferas deve receber quimioprofilaxia por três meses. Após esse período, deve-se fazer Prova Tuberculínica: se reator e descartada doença, a criança deve receber a vacina BCG e suspende-se a quimioprofilaxia. IV - Mães infectadas pelo HIV: aleitamento materno não deve ser recomendado. Assinale a alternativa CORRETA:
Amamentação: Varicela (lesões na mama) e HIV são contraindicações. Tuberculose materna tratada permite amamentar com máscara.
A amamentação é contraindicada em casos de varicela com lesões na mama ou HIV materno. Para tuberculose, a mãe pode amamentar com máscara se estiver em tratamento e não for bacilífera, ou após duas semanas de tratamento. O RN de mãe bacilífera deve receber quimioprofilaxia.
A decisão sobre a amamentação em mães com doenças infecciosas é complexa e depende de diversos fatores, incluindo a via de transmissão da doença, a carga viral ou bacteriana da mãe, e a disponibilidade de alternativas seguras para o bebê. É um tema de grande relevância na pediatria e saúde pública. Em relação à varicela, a amamentação é geralmente permitida se as lesões estiverem distantes da mama e cobertas. No entanto, se houver vesículas na pele da mama, a amamentação nessa mama deve ser suspensa para evitar a transmissão direta. Para a tuberculose, mães em tratamento e não bacilíferas podem amamentar usando máscara. Se a mãe for bacilífera (nas primeiras duas semanas de tratamento), o contato próximo deve ser restrito e a amamentação com máscara é recomendada. O RN de mãe bacilífera deve receber quimioprofilaxia com isoniazida por três meses, seguida de PPD e BCG conforme o resultado. No caso do HIV, a recomendação no Brasil é a contraindicação absoluta do aleitamento materno, devido ao risco de transmissão vertical pelo leite, mesmo com a mãe em terapia antirretroviral. A compreensão dessas diretrizes é fundamental para a prática clínica e para a saúde do binômio mãe-bebê.
A amamentação é contraindicada se houver lesões de varicela na mama, devido ao risco de transmissão direta ao bebê. Se as lesões estiverem distantes, pode-se amamentar com as lesões cobertas.
O RN deve receber quimioprofilaxia com isoniazida por três meses. Após esse período, realiza-se a Prova Tuberculínica; se não reator, a BCG é aplicada e a quimioprofilaxia suspensa.
No Brasil, o aleitamento materno é contraindicado para mães com HIV devido ao risco de transmissão do vírus pelo leite, mesmo com a mãe em uso de antirretrovirais.
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