Aleitamento Materno e COVID-19: Orientações para Mães Infectadas

HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2021

Enunciado

O tema da Semana Mundial do Aleitamento Materno (agosto/2020) foi “Support Breastfeeding for a Healthier Planet” - Apoio ao Aleitamento Materno para um Mundo Mais Saudável. Com esse tema, a OMS e a UNICEF convocam os governantes para proteger e promover o acesso das mulheres à informação especializada sobre o aleitamento materno, o que ainda se configura como uma barreira importante para que ele seja realizado adequadamente. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) aponta para o triplo cuidado da amamentação: cuidar em tempos de Covid-19, cuidar do planeta e cuidar da comunicação, com foco no aconselhamento. No contexto da Pandemia do SARS-CoV-2, estando a mãe infectada, as orientações da SBP, do Ministério da Saúde e da OMS, são para que o aleitamento materno seja:

Alternativas

1. A) Mantido, independentemente do estado clínico da lactante. O leite deve ser extraído por bomba manual ou mecânica, após lavagem de mãos e com uso de máscara. Não há necessidade de pasteurização.
2. B) Mantido, independentemente do estado clínico da lactante. O leite deve ser extraído por bomba manual ou mecânica, após lavagem de mãos e uso de máscara. O leite deve ser pasteurizado antes de ser administrado.
3. C) Suspenso, independentemente do estado clínico da lactante. O leite materno deve ser substituído por fórmula láctea e administrado por outro cuidador comprovadamente sem infecção, após lavar as mãos e uso de máscara.
4. D) Suspenso, independentemente do estado clínico da lactante. O leite materno deve ser substituído por fórmula láctea e pode ser administrado pela própria mãe, somente após lavar as mãos e com uso de máscara.
5. E) Mantido, desde que a mãe deseje amamentar e esteja em condições clínicas adequadas para fazê-lo, cuidando para lavar as mãos e utilizar máscara facial durante as mamadas, evitando falar ou tossir durante a amamentação.

Pérola Clínica

Mãe com COVID-19: Aleitamento materno mantido com precauções (lavar mãos, máscara, evitar falar/tossir).

Resumo-Chave

As principais organizações de saúde (OMS, SBP, MS) recomendam que mães com COVID-19 continuem amamentando, desde que estejam clinicamente bem e desejem fazê-lo. As precauções incluem higiene das mãos rigorosa e uso de máscara facial durante as mamadas, minimizando o risco de transmissão viral por gotículas.

Contexto Educacional

A Semana Mundial do Aleitamento Materno de 2020 destacou a importância de apoiar o aleitamento, inclusive no contexto da pandemia de COVID-19. As orientações de organizações como a Organização Mundial da Saúde (OMS), Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e Ministério da Saúde (MS) foram claras em incentivar a manutenção do aleitamento materno, mesmo quando a mãe está infectada pelo SARS-CoV-2. O leite materno é uma fonte vital de nutrição e anticorpos, oferecendo proteção contra diversas doenças. Estudos demonstraram que o risco de transmissão do SARS-CoV-2 através do leite materno é negligenciável. Os benefícios imunológicos, nutricionais e de desenvolvimento do aleitamento superam amplamente os potenciais riscos de transmissão viral, que se dão principalmente por gotículas respiratórias. Para garantir a segurança, a mãe infectada deve adotar medidas rigorosas de higiene: lavar as mãos com água e sabão ou álcool em gel antes e depois de cada contato com o bebê, e usar máscara facial durante a amamentação. Se a mãe estiver muito doente para amamentar diretamente, a extração do leite (com as mesmas precauções de higiene e máscara) e a administração por um cuidador não infectado são alternativas válidas. A suspensão do aleitamento materno não é recomendada como rotina.

Perguntas Frequentes

É seguro amamentar se a mãe estiver infectada com SARS-CoV-2?

Sim, é seguro amamentar. As evidências atuais indicam que o SARS-CoV-2 não é transmitido pelo leite materno. Os benefícios do aleitamento materno para o bebê superam os potenciais riscos de transmissão do vírus, desde que a mãe adote as precauções adequadas.

Quais precauções a mãe com COVID-19 deve tomar ao amamentar?

A mãe deve lavar as mãos cuidadosamente com água e sabão ou álcool em gel antes e depois de tocar no bebê. É fundamental usar máscara facial durante toda a mamada e evitar falar ou tossir diretamente sobre o bebê. A limpeza e desinfecção de superfícies também são importantes.

O leite materno precisa ser pasteurizado se a mãe tiver COVID-19?

Não, o leite materno de mães com COVID-19 não precisa ser pasteurizado antes de ser administrado ao bebê. A pasteurização não é recomendada para o leite da própria mãe, pois não há evidências de transmissão viral através do leite e o processo pode destruir nutrientes e anticorpos importantes.

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