Aleitamento Materno: Contraindicações e Infecções Maternas

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2024

Enunciado

Ao atender lactentes, devem ser consideradas situações excepcionais em que o aleitamento exclusivo deve ser suspenso para não comprometer a sua qualidade de vida. É correto afirmar que o(a):

Alternativas

1. A) aleitamento ao seio está contraindicado no caso de infecção materna por herpes simples, mesmo sem lesões herpéticas ativas nas mamas.
2. B) mãe com varicela zoster não deve fazer o aleitamento ao seio porque pode ocorrer a transmissão da doença para o bebê na forma grave.
3. C) aleitamento deve ser suspenso e o bebê afastado até o final da quarta semana de tratamento, se a mãe tiver tuberculose pulmonar.
4. D) infecção materna pelo vírus da hepatite C não contraindica o aleitamento ao seio, pois não há risco de contaminação.

Pérola Clínica

Contraindicações ao aleitamento materno são raras; infecções como Herpes (lesões ativas na mama), Varicela (mãe com lesões ativas), Tuberculose (até 2 semanas de tratamento) e HIV/HTLV são as principais.

Resumo-Chave

O aleitamento materno é fundamental para a saúde do lactente e as contraindicações são específicas e limitadas. Infecções maternas como Herpes Simples (com lesões ativas na mama), Varicela Zoster (se a mãe desenvolver lesões 5 dias antes ou 2 dias após o parto), Tuberculose (até 2 semanas de tratamento eficaz) e HIV/HTLV são as principais situações que exigem avaliação cuidadosa.

Contexto Educacional

O aleitamento materno exclusivo é a forma ideal de alimentação para lactentes nos primeiros seis meses de vida, oferecendo inúmeros benefícios para a saúde da mãe e do bebê. As contraindicações ao aleitamento são raras e devem ser avaliadas criteriosamente para não privar o lactente de seus benefícios. A decisão de suspender a amamentação deve ser baseada em evidências científicas e riscos reais de transmissão de doenças. As principais contraindicações absolutas incluem infecção materna por HIV e HTLV. Para outras infecções, a avaliação é mais complexa. No caso de herpes simples, o aleitamento é contraindicado apenas se houver lesões herpéticas ativas nas mamas. Para varicela zoster, a contraindicação ocorre se a mãe desenvolver lesões 5 dias antes ou 2 dias após o parto, devido ao risco de doença grave no neonato. Na tuberculose pulmonar, a amamentação pode ser mantida após 2 semanas de tratamento eficaz, com o bebê afastado e alimentado com leite ordenhado ou fórmula durante esse período inicial. A infecção por Hepatite C não contraindica o aleitamento. É fundamental que os profissionais de saúde orientem as mães sobre as situações em que o aleitamento deve ser suspenso ou adaptado, garantindo a segurança do bebê sem desestimular desnecessariamente essa prática vital. A educação sobre higiene e técnicas de ordenha pode permitir a manutenção do aleitamento em algumas situações de infecção materna.

Perguntas Frequentes

Em quais situações de infecção materna o aleitamento materno é contraindicado?

O aleitamento é contraindicado em casos de infecção materna por HIV e HTLV. Para outras infecções, como herpes simples, é contraindicado se houver lesões ativas na mama. Na varicela, se a mãe desenvolver lesões 5 dias antes ou 2 dias após o parto, e na tuberculose, até que a mãe complete 2 semanas de tratamento eficaz.

A infecção materna por Hepatite C contraindica o aleitamento ao seio?

Não, a infecção materna pelo vírus da hepatite C geralmente não contraindica o aleitamento ao seio, pois o risco de transmissão vertical via leite materno é considerado muito baixo e não há evidências de transmissão significativa por essa via.

Como manejar a amamentação em mães com tuberculose pulmonar?

Mães com tuberculose pulmonar podem amamentar após 2 semanas de tratamento eficaz, desde que estejam assintomáticas e não apresentem lesões pulmonares cavitárias. Durante as primeiras duas semanas, o bebê deve ser afastado e alimentado com leite ordenhado, se possível, ou fórmula.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.