Aleitamento Materno: Contraindicações Essenciais Segundo MS

UNIFESP/EPM - Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2021

Enunciado

Segundo o Ministério da Saúde, em qual das situações abaixo o aleitamento materno está contraindicado?

Alternativas

  1. A) HIV positivo, em uso regular de terapia antirretroviral, com carga viral indetectável.
  2. B) HBsAg reagente, HBeAg reagente e carga viral para HBV > 200.000 UI/mL.
  3. C) Herpes zoster ativo em região de dorso.
  4. D) COVID-19 assintomática.

Pérola Clínica

HIV materno → contraindicação absoluta para aleitamento materno no Brasil (exceto em condições específicas de risco).

Resumo-Chave

No Brasil, a infecção materna por HIV é uma contraindicação absoluta para o aleitamento materno, mesmo com carga viral indetectável e uso de terapia antirretroviral. O risco de transmissão vertical pelo leite materno, embora reduzido, ainda existe e é evitado com fórmulas infantis.

Contexto Educacional

O aleitamento materno é a forma ideal de alimentação para lactentes, oferecendo inúmeros benefícios para a saúde da mãe e do bebê. No entanto, existem situações específicas em que o aleitamento é contraindicado, seja de forma absoluta ou relativa, para proteger a saúde do lactente. As diretrizes do Ministério da Saúde são claras quanto a essas situações. A principal contraindicação absoluta no Brasil é a infecção materna por HIV, devido ao risco de transmissão vertical do vírus através do leite materno, mesmo com a mãe em uso de terapia antirretroviral e carga viral indetectável. Nesses casos, a oferta de fórmula infantil é a conduta recomendada. Outras contraindicações incluem galactosemia no bebê e uso materno de certas drogas (quimioterápicos, drogas de abuso). Situações como Hepatite B (com profilaxia adequada para o RN), Hepatite C, Herpes Zoster (se as lesões não estiverem na mama), e COVID-19 não contraindicam o aleitamento, desde que medidas de precaução sejam tomadas. É fundamental que os profissionais de saúde estejam atualizados sobre essas recomendações para orientar corretamente as mães.

Perguntas Frequentes

Qual a principal contraindicação absoluta para o aleitamento materno no Brasil?

A infecção materna por HIV é a principal contraindicação absoluta no Brasil, devido ao risco de transmissão vertical pelo leite, mesmo com carga viral indetectável.

Mães com Hepatite B podem amamentar seus bebês?

Sim, mães com HBsAg reagente podem amamentar, desde que o recém-nascido receba imunoglobulina e a primeira dose da vacina contra hepatite B nas primeiras 12 horas de vida.

A infecção por COVID-19 contraindica o aleitamento materno?

Não, a infecção por COVID-19 não contraindica o aleitamento materno. A mãe deve seguir as medidas de higiene e usar máscara durante a amamentação.

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