Amamentação: Contraindicações Absolutas e Mitos Comuns

FMJ - Faculdade de Medicina de Jundiaí - Hospital Universitário (SP) — Prova 2023

Enunciado

São contraindicações formais à amamentação:

Alternativas

1. A) hepatite C e HIV.
2. B) hepatite B e HIV.
3. C) HIV e citomegalovírus.
4. D) HIV e antineoplásicos.
5. E) somente HIV.

Pérola Clínica

Amamentação é contraindicada em mães com HIV (em países com acesso a substitutos seguros) e em uso de antineoplásicos.

Resumo-Chave

A amamentação é fortemente recomendada, mas possui contraindicações absolutas para proteger a saúde do bebê. Mães com HIV não devem amamentar em locais onde há acesso a substitutos seguros, e o uso de medicamentos antineoplásicos é uma contraindicação devido à excreção no leite e potencial toxicidade.

Contexto Educacional

O aleitamento materno é a forma ideal de alimentação para lactentes, oferecendo inúmeros benefícios para a saúde da mãe e do bebê. No entanto, existem situações específicas em que a amamentação é contraindicada para proteger a saúde do recém-nascido. As contraindicações formais à amamentação incluem a infecção materna pelo HIV (em países onde a alimentação artificial é segura e acessível), o uso de medicamentos antineoplásicos (quimioterapia), radioterapia com radiofármacos, uso de drogas de abuso, e algumas doenças metabólicas raras do bebê (como galactosemia clássica). É importante diferenciar contraindicações absolutas de mitos ou contraindicações relativas. Condições como hepatite B (com profilaxia adequada do RN), hepatite C, mastite, abscesso mamário (na mama não afetada ou após drenagem), e uso de muitos medicamentos comuns não contraindicam a amamentação. A decisão deve ser sempre baseada em evidências e na avaliação individual do binômio mãe-bebê.

Perguntas Frequentes

Por que o HIV é uma contraindicação à amamentação?

O HIV é contraindicado à amamentação devido ao risco de transmissão vertical do vírus para o bebê através do leite materno, especialmente em locais onde há acesso a substitutos seguros e água potável para o preparo.

Quais medicamentos contraindicam a amamentação?

Além dos antineoplásicos, outros medicamentos como alguns imunossupressores, drogas de abuso, lítio, radiofármacos e certos psicotrópicos podem contraindicar a amamentação devido ao risco de efeitos adversos no lactente. A avaliação deve ser individualizada.

Mães com hepatite B ou C podem amamentar?

Sim, mães com hepatite B ou C podem amamentar. Para hepatite B, o recém-nascido deve receber imunoglobulina e vacina nas primeiras 12 horas de vida. Para hepatite C, não há contraindicação formal, e a amamentação é segura.

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