Alcalose Metabólica Hipoclorêmica e Hipocalêmica Pós-Cirúrgica

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Sebastião, 62 anos, no terceiro dia de pós-operatório de uma gastrectomia subtotal por adenocarcinoma gástrico, apresenta quadro de distensão abdominal progressiva, náuseas e ausência de eliminação de flatos ou fezes. Ao exame físico, o paciente encontra-se desidratado, com abdome distendido e timpanismo difuso, apresentando ruídos hidroaéreos ausentes. A sonda nasogástrica, que foi mantida aberta, drenou 1.600 mL de conteúdo biliogástrico nas últimas 24 horas. Os exames laboratoriais colhidos no momento revelam: pH de 7,52; pressão parcial de CO2 de 48 mmHg; bicarbonato de 36 mEq/L; sódio de 138 mEq/L; potássio de 2,9 mEq/L; e cloro de 88 mEq/L. O quadro clínico e laboratorial descrito é melhor explicado por:

Alternativas

1. A) Hipocalemia isolada por redistribuição transcelular.
2. B) Acidose metabólica com hiato aniônico elevado.
3. C) Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica.
4. D) Acidose respiratória primária com compensação renal.

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