HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2020
Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma etiologia de alcalose metabólica salinorresponsiva:
Alcalose metabólica salinorresponsiva = hipovolemia + hipocloremia + hipocalemia (ex: vômitos, diuréticos, FC). Displasia óssea NÃO causa.
A alcalose metabólica salinorresponsiva é caracterizada por hipovolemia, hipocloremia e hipocalemia, sendo corrigível com administração de cloreto de sódio. Condições como perdas gástricas, uso de diuréticos e fibrose cística se encaixam, enquanto displasia óssea não é uma causa.
A alcalose metabólica é um distúrbio do equilíbrio ácido-base caracterizado por um pH sanguíneo elevado (>7,45) e um aumento na concentração de bicarbonato plasmático. Ela é classificada em salinorresponsiva ou salinorresistente, com base na resposta à administração de cloreto de sódio. A alcalose metabólica salinorresponsiva é a forma mais comum e está associada à depleção de volume (hipovolemia), hipocloremia e hipocalemia, sendo corrigível com a reposição de cloreto de sódio e fluidos. As etiologias clássicas da alcalose metabólica salinorresponsiva incluem perdas gástricas significativas (como vômitos persistentes ou aspiração nasogástrica), onde há perda de ácido clorídrico, e o uso de diuréticos de alça ou tiazídicos, que aumentam a excreção de cloreto e potássio, levando à contração de volume e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona. A fibrose cística também pode causar alcalose metabólica salinorresponsiva devido à perda excessiva de cloreto no suor. A displasia óssea, por outro lado, é um grupo heterogêneo de doenças genéticas que afetam o crescimento e desenvolvimento do esqueleto. Embora possam ter diversas manifestações clínicas e complicações, elas não estão diretamente implicadas como causas de alcalose metabólica salinorresponsiva. Compreender essa distinção é fundamental para o diagnóstico diferencial e manejo adequado dos distúrbios ácido-base em pacientes.
A alcalose metabólica salinorresponsiva é tipicamente associada à depleção de volume (hipovolemia), hipocloremia e hipocalemia. Ela é corrigível com a administração de cloreto de sódio e fluidos.
As causas mais comuns incluem perdas gástricas (vômitos, aspiração nasogástrica), uso de diuréticos (especialmente tiazídicos e de alça), fibrose cística (pela perda de cloreto no suor) e adenoma viloso.
A displasia óssea, um grupo de doenças genéticas que afetam o desenvolvimento ósseo, não é uma causa direta de alcalose metabólica salinorresponsiva. Seus efeitos metabólicos primários geralmente não envolvem o equilíbrio ácido-base de forma a causar alcalose.
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