Alcalose Metabólica Induzida por Diuréticos de Alça

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, 65a, admitido no hospital com queixas de fraqueza, cãibras musculares e tonturas há uma semana. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica e dislipidemia. Medicamentos: enalapril, metoprolol, ácido acetilsalicílico, sinvastatina e furosemida. Exame físico: PA = 132/78 mmHg, FC = 65 bpm, edema de membros inferiores 1+/4+, auscultas cardíaca e pulmonar normais. Exames laboratoriais: hemoglobina = 9,8 mg/dL; hematócrito = 30%; leucócitos = 5.600/mm³; plaquetas = 260.000/mm³; creatinina = 1,8 mg/dL; ureia = 89m/dL; potássio = 2,8mEq/L; sódio = 140mEq/L; gasometria venosa: pH = 7,48, pCO2 = 28 mmHg, HCO3 = 32mEq/L, cloreto = 95mEq/L. A causa do distúrbio ácido-base é:

Alternativas

1. A) Uso de diurético de alça.
2. B) Uso de inibidor da enzima conversora de angiotensina.
3. C) Acidose tubular renal distal.
4. D) Insuficiência respiratória crônica.

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