Albuminúria e Disfunção Endotelial no Diabetes Mellitus

CSNSC - Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 52 anos, sexo masculino, portador de diabetes mellitus, hipertensão arterial, sem demais comorbidades, vem ao ambulatório de clínica médica deste hospital para consulta periódica. Faz uso crônico de metformina 1700 mg/dia, gliblenclamida 5 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia, clortalidona 12,5 mg/dia. Ao exame físico revelava PA: 136 x 88 mmHg, sem outros dados dignos de nota. Trazia exames laboratoriais solicitados em sua consulta anterior. Neles observamos glicemia de jejum de 142 mg/dl; HbA 1c 8,2%; creatinina 1,3 mg/dl; potássio 3,4 mEq/L; albuminúria 120 mg/g de creatinina. Sobre este paciente, é CORRETO afirmar:  

Alternativas

1. A) A presença de albuminúria é sinal de disfunção endotelial sistêmica.
2. B) O emprego de inibidores de enzima conversora de angiotensina é contraindicado pela disfunção renal. 
3. C) A meta para o controle da pressão arterial meste paciente deve ser PAS < 130 mmHg e PAD < 80 mmHg. 
4. D) Com o nível de HbA1c deste paciente, o início de insulinoterapia é mandatório.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.