Pneumonia Grave em Crianças: Critérios AIDPI e Manejo

AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2018

Enunciado

A estratégia AIDPI (Atenção Integral as doenças prevalentes na Infância – 2003) traz uma serie de parâmetros para detecção de doenças na idade pediátrica. Entre as alternativas abaixo qual se encaixaria em um possível diagnostico de Pneumonia Grave em uma criança de 18 meses de idade?

Alternativas

  1. A) Frequência respiratória 30irpm e febre
  2. B) Toxemia e Frequência respiratória de 35irpm
  3. C) Frequência respiratória 45irpm e tiragem subcostal
  4. D) Estertores crepitantes e Frequência respiratória 40irpm
  5. E) Murmúrio Vesicular aumentado e Frequência respiratória de 35irpm

Pérola Clínica

AIDPI: Pneumonia Grave em criança 12m-5a → FR ≥40 irpm OU tiragem subcostal OU sinais de perigo.

Resumo-Chave

A estratégia AIDPI classifica a pneumonia em crianças com base em sinais clínicos simples e objetivos. Para crianças de 12 meses a 5 anos, a frequência respiratória ≥40 irpm ou a presença de tiragem subcostal são critérios para pneumonia grave, indicando a necessidade de tratamento imediato e, muitas vezes, hospitalização.

Contexto Educacional

A estratégia AIDPI (Atenção Integral às Doenças Prevalentes na Infância) é uma ferramenta fundamental para a avaliação e manejo de crianças doentes em atenção primária, especialmente em países em desenvolvimento. Ela padroniza a identificação de sinais de perigo e a classificação de doenças, como a pneumonia, para garantir o tratamento adequado e oportuno. Para a classificação de pneumonia grave, a AIDPI utiliza critérios objetivos que variam conforme a faixa etária. Em crianças de 12 meses a 5 anos (como a criança de 18 meses do enunciado), os sinais de pneumonia grave incluem taquipneia (frequência respiratória ≥ 40 irpm) ou tiragem subcostal. Outros sinais de perigo geral, como incapacidade de beber, vômitos persistentes, convulsões ou letargia, também indicam gravidade. A identificação desses sinais é crucial para o residente, pois a pneumonia grave exige tratamento imediato com antibióticos e, frequentemente, internação hospitalar para suporte e monitoramento. A correta aplicação dos critérios AIDPI pode salvar vidas ao permitir a rápida tomada de decisão e encaminhamento.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios de taquipneia pela AIDPI para crianças de 18 meses?

Pela AIDPI, para crianças de 12 meses a 5 anos, a taquipneia é definida por uma frequência respiratória igual ou superior a 40 incursões respiratórias por minuto (irpm).

O que a tiragem subcostal indica em um caso de pneumonia?

A tiragem subcostal indica um aumento significativo do esforço respiratório, sendo um sinal de gravidade em crianças com pneumonia e um critério para classificar a doença como pneumonia grave pela AIDPI.

Quais outros sinais de perigo a AIDPI considera em crianças com doença respiratória?

Além da taquipneia e tiragem subcostal, a AIDPI considera outros sinais de perigo como incapacidade de beber ou mamar, vômitos persistentes, convulsões, letargia ou inconsciência, e estridor em repouso.

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