IOVALE - Instituto de Olhos do Vale (SP) — Prova 2022
Lucas, 20 meses, vem apresentando febre de 39º C há 4 dias e há 24 horas iniciou vômitos. A mãe refere que o lactente vomita tudo o que ingere. Nega convulsões. Exame físico: estado geral ruim, letárgico, temp. axilar = 39º C e petéquias em face. De acordo com o AIDPI, esta criança apresenta quantos sinais gerais de perigo?
AIDPI: Letargia + Vômitos persistentes = 2 Sinais de Perigo Geral.
O AIDPI (Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância) define sinais gerais de perigo que indicam gravidade e necessidade de encaminhamento urgente, como letargia, vômitos persistentes, convulsões, não conseguir beber/mamar e estridor.
O programa AIDPI (Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância) é uma estratégia global da OMS/UNICEF para reduzir a mortalidade infantil e melhorar a saúde de crianças menores de cinco anos. Ele padroniza a avaliação, classificação e tratamento de doenças comuns na infância, com foco na identificação rápida de sinais de gravidade que exigem intervenção imediata. A correta aplicação do AIDPI é fundamental para a prática pediátrica, especialmente em regiões com recursos limitados. Os "sinais gerais de perigo" são critérios-chave que, se presentes, indicam que a criança está gravemente doente e necessita de encaminhamento urgente para um serviço de maior complexidade. Esses sinais incluem: não conseguir beber ou mamar, vomitar tudo o que ingere (vômitos persistentes), ter convulsões, estar letárgico ou inconsciente e ter estridor em repouso. No caso de Lucas, a letargia e os vômitos persistentes (vomita tudo o que ingere) configuram dois sinais gerais de perigo. Embora a febre alta e as petéquias sejam achados preocupantes e indiquem uma doença grave (como uma infecção bacteriana invasiva), apenas a letargia e os vômitos persistentes são classificados como "sinais gerais de perigo" pelo protocolo AIDPI. A identificação precisa desses sinais é um conhecimento essencial para residentes de pediatria e para qualquer profissional de saúde que atenda crianças, garantindo o manejo adequado e a redução da morbimortalidade infantil.
Os sinais gerais de perigo do AIDPI incluem: não conseguir beber ou mamar, vomitar tudo o que ingere, ter convulsões, estar letárgico ou inconsciente e ter estridor em repouso.
A identificação rápida dos sinais gerais de perigo é crucial porque eles indicam uma condição grave que requer avaliação médica urgente e, frequentemente, internação hospitalar para tratamento adequado e prevenção de complicações sérias.
Não, as petéquias não são listadas como um "sinal geral de perigo" no protocolo AIDPI, embora sejam um achado clínico grave que sugere doença invasiva, como meningococcemia, e requer investigação e manejo urgentes.
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