Agranulocitose por Propiltiouracil: Diagnóstico e Manejo

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2017

Enunciado

Mulher de 28 anos procurou auxílio médico queixando-se de úlceras orais dolorosas. Seis semanas antes, havia iniciado tratamento de hipertireoidismo com propiltiouracil. Está sem febre e o exame fÍsico está dentro da normalidade com exceção de várias úlceras orais aftosas. O hemograma revela leucopenia (200 leucócitos, sendo 15% neutrófilos, 80% linfócitos e 5% monócitos). estando a concentração de hemoglobina, o hematócrito e o número de hemácias e plaquetas dentro da normalidade. Qual é a conduta MAIS ADEQUADA além da suspensão do propiltiouracil?

Alternativas

1. A) Acompanhamento ambulatorial podendo-se considerar a prescrição de fator estimulador da colônia de granulócitos
2. B) Internação da paciente e início imediato de pulsoterapia com metilprednisolona 1g/dia, por três dias
3. C) Internação da paciente e prescrição de antibiótico de amplo espectro, após colher hemocultura
4. D) Realização de mielograma sem demora e prescrição de prednisona na dose de 1mg/kg/dia

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