UNIRIO/HUGG - Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - Rio de Janeiro (RJ) — Prova 2020
Em relação ao tratamento do diabetes mellitus 2 a droga que é agonista do GLP-1 é
Liraglutida é um agonista do receptor de GLP-1, usado no DM2 para controle glicêmico e benefícios cardiovasculares/renais.
A liraglutida é um agonista do receptor de GLP-1 (peptídeo-1 semelhante ao glucagon), uma classe de medicamentos injetáveis que mimetizam a ação das incretinas naturais, promovendo a secreção de insulina glicose-dependente, suprimindo o glucagon, retardando o esvaziamento gástrico e promovendo saciedade, com benefícios adicionais na perda de peso e proteção cardiovascular e renal em pacientes com DM2.
O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença metabólica crônica caracterizada por resistência à insulina e disfunção das células beta pancreáticas. O tratamento visa o controle glicêmico para prevenir complicações micro e macrovasculares. As opções terapêuticas evoluíram significativamente, com a introdução de classes de medicamentos que oferecem benefícios além do controle da glicemia. Os agonistas do receptor de GLP-1 (peptídeo-1 semelhante ao glucagon) representam uma classe importante de fármacos injetáveis para o DM2. Eles atuam mimetizando as incretinas naturais, que são hormônios liberados pelo intestino em resposta à ingestão de alimentos. Seu mecanismo de ação inclui a estimulação da secreção de insulina de forma glicose-dependente, a supressão da secreção de glucagon, o retardo do esvaziamento gástrico e a promoção da saciedade, o que contribui para a perda de peso. A liraglutida é um exemplo proeminente de agonista de GLP-1. Além do controle glicêmico eficaz, estudos demonstraram que a liraglutida e outros fármacos da classe (como semaglutida e dulaglutida) oferecem benefícios cardiovasculares e renais, sendo recomendados para pacientes com DM2 e doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida, insuficiência cardíaca ou doença renal crônica. É fundamental que residentes compreendam o mecanismo, indicações e benefícios dessas classes de medicamentos.
Os agonistas do GLP-1 mimetizam a ação do peptídeo-1 semelhante ao glucagon, uma incretina natural. Eles estimulam a secreção de insulina de forma glicose-dependente, inibem a liberação de glucagon, retardam o esvaziamento gástrico e promovem saciedade, contribuindo para o controle glicêmico e a perda de peso.
Além de reduzir a glicemia, a liraglutida e outros agonistas de GLP-1 demonstraram benefícios cardiovasculares, reduzindo o risco de eventos adversos cardiovasculares maiores, e também podem promover perda de peso e ter efeitos protetores renais.
Agonistas de GLP-1 são análogos sintéticos do GLP-1 que ativam diretamente seus receptores, geralmente administrados por injeção. Inibidores da DPP-4 (gliptinas) bloqueiam a enzima que degrada o GLP-1 endógeno, aumentando seus níveis. Ambos aumentam a ação do GLP-1, mas os agonistas geralmente têm um efeito mais potente na redução da glicemia e no peso.
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