UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2017
Assinale a alternativa que apresenta a associação INCORRETA entre doença e provável agente etiológico:
Benzeno é fator de risco para leucemia mieloide aguda e SMD; amianto causa asbestose e mesotelioma, não anemia aplástica.
A alternativa A é considerada incorreta nesta questão, embora o benzeno seja um conhecido agente carcinogênico associado a discrasias sanguíneas, incluindo a síndrome mielodisplásica e leucemia mieloide aguda. As demais associações (silicose-tuberculose, asbestose-mesotelioma) são classicamente corretas. A associação de amianto com anemia aplástica (alternativa D) é, de fato, incorreta, mas o gabarito indica A.
A compreensão das associações entre agentes etiológicos e doenças é fundamental na medicina, especialmente em saúde ocupacional. Agentes como benzeno, sílica e amianto possuem perfis toxicológicos bem definidos e são responsáveis por diversas patologias. O benzeno, por exemplo, é um solvente orgânico com toxicidade hematológica comprovada, sendo um fator de risco para síndromes mielodisplásicas (SMD), leucemia mieloide aguda (LMA) e anemia aplástica. A silicose, causada pela inalação de sílica cristalina, é uma pneumoconiose que predispõe fortemente à tuberculose, devido à alteração da imunidade pulmonar. O amianto, por sua vez, é o principal agente etiológico do mesotelioma de pleura, uma neoplasia maligna agressiva, e também causa a asbestose, uma fibrose pulmonar progressiva, além de aumentar o risco de câncer de pulmão. É crucial para o residente diferenciar essas associações para um diagnóstico e manejo adequados, bem como para a prevenção em saúde pública. Embora a associação entre benzeno e SMD seja medicamente reconhecida, a questão pode ter considerado essa alternativa incorreta por nuances específicas ou por focar em associações mais diretas ou prevalentes em um contexto de prova.
A exposição crônica ao benzeno é um fator de risco bem estabelecido para o desenvolvimento de leucemia mieloide aguda (LMA) e síndromes mielodisplásicas (SMD), além de anemia aplástica.
A silicose, uma doença pulmonar causada pela inalação de sílica, aumenta significativamente o risco de desenvolvimento de tuberculose, pois a sílica prejudica a função macrofágica e a resposta imune pulmonar.
O amianto é o principal agente etiológico da asbestose (fibrose pulmonar), mesotelioma de pleura e peritônio, e também aumenta o risco de câncer de pulmão. Não está associado à anemia aplástica.
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