Donovanose: Agente Etiológico e Diagnóstico de DST

HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2022

Enunciado

O agente etiológico da donovanose é:

Alternativas

1. A) Haemophilus ducreyi.
2. B) Calymmatobacterium granulomatis.
3. C) Trichomonas vaginalis.
4. D) Neisseria gonorrhoeae.
5. E) Treponema pallidum.

Pérola Clínica

Donovanose = Calymmatobacterium granulomatis (Klebsiella granulomatis).

Resumo-Chave

A donovanose, também conhecida como granuloma inguinal, é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Calymmatobacterium granulomatis (recentemente reclassificada como Klebsiella granulomatis), que provoca úlceras genitais progressivas.

Contexto Educacional

A donovanose, também conhecida como granuloma inguinal, é uma infecção sexualmente transmissível (IST) crônica e progressiva, causada pela bactéria Calymmatobacterium granulomatis, que foi recentemente reclassificada como Klebsiella granulomatis. Embora menos comum que outras ISTs, é importante reconhecê-la devido ao seu potencial de causar destruição tecidual extensa se não tratada. A doença se caracteriza pelo surgimento de lesões ulcerativas indolores, que progridem lentamente, com aspecto granulomatoso e sangramento fácil ao toque. As áreas mais afetadas são os genitais, região perianal e inguinal. Diferentemente de outras ISTs ulcerativas, a linfadenopatia regional é rara, mas pode ocorrer pseudobubo. O diagnóstico é laboratorial, pela identificação dos corpúsculos de Donovan (macrófagos contendo as bactérias) em esfregaços ou biópsias das lesões. O tratamento é feito com antibioticoterapia prolongada, sendo a azitromicina a primeira escolha, mas doxiciclina, ciprofloxacino e sulfametoxazol-trimetoprim também são eficazes. A educação sobre sexo seguro e o rastreamento de parceiros são fundamentais para o controle da doença. Residentes devem estar aptos a diagnosticar e tratar a donovanose, diferenciando-a de outras úlceras genitais.

Perguntas Frequentes

Quais são as características clínicas da donovanose?

A donovanose se manifesta como úlceras indolores, progressivas, com fundo granuloso e sangramento fácil, geralmente nas regiões genitais, perianal e inguinal, sem linfadenopatia significativa.

Como é feito o diagnóstico laboratorial da donovanose?

O diagnóstico é feito pela identificação dos corpúsculos de Donovan (macrófagos com bactérias intracelulares) em esfregaços ou biópsias das lesões, corados por Giemsa ou Wright.

Qual o tratamento recomendado para a donovanose?

O tratamento de escolha é com antibióticos como azitromicina, doxiciclina, ciprofloxacino ou sulfametoxazol-trimetoprim, por um período prolongado até a cicatrização completa das lesões.

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