AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2022
É agente causador do cancroide, um dos diagnósticos diferenciais dentre as etiologias de úlceras genitais na mulher:
Cancroide = úlcera genital dolorosa + Haemophilus ducreyi.
O cancroide é uma DST causada pelo Haemophilus ducreyi, caracterizada por úlceras genitais dolorosas e linfadenopatia inguinal supurativa. É crucial diferenciá-lo de outras etiologias de úlceras genitais, como sífilis, herpes e donovanose, para o tratamento adequado.
As úlceras genitais são uma apresentação comum em ambulatórios de ginecologia e infectologia, sendo um importante marcador de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs). O cancroide, causado pelo Haemophilus ducreyi, é uma das etiologias clássicas, caracterizado por lesões dolorosas e linfadenopatia supurativa. A identificação correta do agente etiológico é crucial para o tratamento adequado e para a interrupção da cadeia de transmissão. A fisiopatologia do cancroide envolve a invasão da pele e mucosas genitais pelo Haemophilus ducreyi, uma bactéria Gram-negativa. A infecção leva à formação de úlceras que são tipicamente dolorosas, com bordas irregulares e fundo necrótico. A linfadenopatia inguinal, conhecida como bubão, é comum e pode evoluir para supuração, necessitando de drenagem. O diagnóstico é primariamente clínico, mas pode ser confirmado por cultura ou PCR. Para residentes, é fundamental dominar o diagnóstico diferencial das úlceras genitais, que inclui sífilis (Treponema pallidum), herpes genital (HSV), linfogranuloma venéreo (Chlamydia trachomatis L1-L3) e donovanose (Klebsiella granulomatis). Cada uma dessas condições possui características clínicas e tratamentos específicos, e a falha em diferenciá-las pode levar a complicações e à persistência da doença.
O cancroide se manifesta como úlceras genitais dolorosas, de bordas irregulares e fundo purulento, frequentemente acompanhadas de linfadenopatia inguinal unilateral e dolorosa, que pode supurar.
A diferenciação envolve a análise das características da úlcera (dor, bordas, fundo), presença de linfadenopatia e exames laboratoriais. Sífilis (indolor), herpes (múltiplas, vesículas), Donovanose (indolor, granulomatosa) são diferenciais importantes.
O tratamento do cancroide geralmente envolve antibióticos como azitromicina, ceftriaxona ou ciprofloxacino, visando erradicar a bactéria e promover a cicatrização das úlceras.
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