UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025
Você presencia um afogamento de uma criança de 3 anos na piscina do clube que frequenta e vai atender à vítima. Ao avaliar a criança após ser retirada da água, identifica que está arresponsiva e sem respirar.ENQUANTO AGUARDA O SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA, A CONDUTA IMEDIATA É:
Afogamento pediátrico, arresponsivo/sem respirar: iniciar 5 ventilações de resgate antes das compressões.
Em caso de afogamento pediátrico com a criança arresponsiva e sem respirar, a conduta imediata, enquanto se aguarda o SAMU, é iniciar a Reanimação Cardiopulmonar (RCP). Diferentemente do adulto, a prioridade inicial em crianças afogadas é a ventilação, começando com 5 ventilações de resgate antes das compressões torácicas.
O afogamento pediátrico é uma das principais causas de morte acidental em crianças, sendo uma emergência médica grave que exige intervenção imediata. A fisiopatologia envolve a aspiração de líquido para as vias aéreas, levando à hipóxia, acidose e, consequentemente, à parada cardiorrespiratória. A importância clínica reside na rapidez do reconhecimento e na instituição de medidas de reanimação, que são determinantes para o prognóstico neurológico e a sobrevida da vítima. Ao avaliar uma criança após ser retirada da água e identificar que está arresponsiva e sem respirar, a suspeita é de parada cardiorrespiratória de origem hipóxica. Diferentemente do protocolo de RCP para adultos, onde as compressões são a prioridade inicial, em casos de afogamento pediátrico, a prioridade é restabelecer a oxigenação. Isso se deve ao fato de que a hipóxia é o evento primário que leva à parada cardíaca em crianças afogadas. A conduta imediata, enquanto se aguarda o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), é iniciar a Reanimação Cardiopulmonar (RCP) com foco na ventilação. Deve-se começar com 5 ventilações de resgate (boca a boca ou boca-nariz para lactentes) para oxigenar o sangue. Após as ventilações iniciais, procede-se com as compressões torácicas e ventilações na proporção adequada para a idade (30:2 para um socorrista, 15:2 para dois socorristas). A manutenção de uma RCP de alta qualidade é crucial até a chegada do suporte avançado de vida.
A primeira ação é garantir a segurança do local e, após retirar a criança da água, iniciar imediatamente a Reanimação Cardiopulmonar (RCP) com 5 ventilações de resgate, antes de iniciar as compressões torácicas.
No afogamento, a parada cardiorrespiratória é frequentemente de origem hipóxica. Fornecer oxigênio rapidamente através das ventilações de resgate é crucial para reverter a hipóxia e melhorar as chances de recuperação da criança.
Após as 5 ventilações de resgate iniciais, a sequência padrão de RCP pediátrica deve ser seguida: 30 compressões torácicas seguidas de 2 ventilações (para um único socorrista) ou 15 compressões para 2 ventilações (para dois socorristas), continuando até a chegada do serviço de emergência ou recuperação da criança.
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