HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2020
Menina com 2 anos e 6 meses de idade, nasceu com IG: 31 semanas, peso 1450g; apresentou boa evolução e recuperação pôndero-estatural; atualmente IMC: P 75. Antecedentes familiares: a mãe da criança tem hipertensão arterial e é obesa. O pai da criança é obeso e a avó paterna teve infarto do miocárdio aos 66 anos de idade. Qual das alternativas abaixo contêm a justificativa para aferição da pressão arterial desta criança nesta consulta?
Prematuridade e baixo peso ao nascer são indicações para aferição da PA em crianças < 3 anos.
A aferição da pressão arterial em crianças menores de 3 anos não é rotina, mas é indicada na presença de fatores de risco. Prematuridade e baixo peso ao nascer são condições que aumentam o risco de hipertensão arterial na infância e justificam o rastreamento precoce.
A hipertensão arterial na infância é uma condição de crescente preocupação, com implicações significativas para a saúde cardiovascular futura. Diferentemente dos adultos, a aferição da pressão arterial em crianças segue diretrizes específicas, sendo recomendada anualmente a partir dos 3 anos de idade. No entanto, em crianças menores de 3 anos, a medição da PA é indicada apenas na presença de fatores de risco específicos. Entre os fatores de risco mais importantes para a hipertensão precoce, destacam-se a prematuridade e o baixo peso ao nascer. Crianças que nascem prematuras ou com baixo peso podem apresentar um desenvolvimento renal comprometido, com um número reduzido de néfrons funcionais, o que as predispõe à disfunção renal e à elevação da pressão arterial ao longo da vida. Outros fatores de risco incluem doenças renais congênitas ou adquiridas, cardiopatias congênitas, transplantes de órgãos, uso de certos medicamentos e histórico familiar de doenças renais. O rastreamento precoce da pressão arterial em crianças com esses fatores de risco permite a identificação e o manejo oportuno da hipertensão, prevenindo complicações cardiovasculares a longo prazo e otimizando a saúde pediátrica.
A aferição da pressão arterial é recomendada anualmente em crianças a partir dos 3 anos de idade, como parte da consulta pediátrica de rotina.
Fatores de risco incluem prematuridade, baixo peso ao nascer, doenças renais, cardiopatias congênitas, transplante de órgãos, uso de medicamentos que elevam a PA e histórico familiar de doenças renais congênitas.
Prematuridade e baixo peso ao nascer estão associados a um menor número de néfrons e alterações na arquitetura renal, o que pode levar a um comprometimento da função renal e maior suscetibilidade à hipertensão arterial em idades posteriores.
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