Adrenarca Precoce: Como Diferenciar da Puberdade Precoce
Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2025
Enunciado
Menina de 7 anos está em avaliação médica devido à queixa de puberdade precoce. Ao exame encontra-se no z-escore +1,5 para a altura e +2,4 para IMC. Tanner M1P2. Idade óssea 7 anos e 10 meses. Velocidade de crescimento do último ano 5 cm. Altura alvo +1,0. Sobre a investigação adicional e conduta para esta paciente, assinale a alternativa correta:
Alternativas
A) Solicitar LH, FSH, estradiol, 17-OH progesterona e DHEA-S. Caso LH esteja em níveis púberes o bloqueio puberal está indicado.
B) Solicitar US pélvico, LH, FSH e estradiol. Considerando a idade da criança na apresentação, é improvável indicação de tratamento específico.
C) Solicitar 17-OH progesterona, DHEA-S, glicemia, perfil lipídico e TGP. Alta probabilidade de variante benigna da puberdade.
D) Solicitar LH, FSH e estradiol. Caso LH esteja em níveis púberes, solicitar RNM de encéfalo antes de indicar bloqueio puberal.
E) Solicitar 17-OH progesterona, DHEA-S, androstenediona e testosterona total. Caso 17-OH progesterona alterada, solicitar TC de abdome.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.