Incidentaloma Adrenal > 6 cm: Conduta e Risco de Malignidade

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2018

Enunciado

Paciente do sexo feminino, raça branca, 42 anos, foi encaminhada ao endocrinologista para avaliação de uma massa sólida de 6,5 cm de maior diâmetro em adrenal esquerda, descoberta acidentalmente em exame de tomografia computadorizada para avaliação de litíase renal bilateral. Paciente sem queixas específicas em interrogatório dirigido para avaliação de sintomatologia de massas em adrenais. Nega antecedentes patológicos, com exceção de litíase renal bilateral. Nega etilismo e tabagismo. Exame físico completo sem alterações, normotensa, normocárdica e índice de massa corpórea dentro da normalidade. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) Indicar adrenalectomia unilateral esquerda, após a avaliação funcional da lesão,independentemente do resultado.
2. B) Indicar cirurgia apenas se o incidentaloma for funcionante.
3. C) Realizar biópsia aspirativa percutânea com agulha fina (BAAF), guiada porultrassonografia, para verificar se é adenoma ou carcinoma de adrenal, e, só então, decidir sobre cirurgia.
4. D) Repetir tomografia após 12 meses, para avaliar se houve crescimento e, então, indicaradrenalectomia.
5. E) Realizar ressonância nuclear magnética e, se houver sinal hiperintenso em T2, indicarcirurgia.

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