Menarca e Estágios de Tanner: Guia para Residentes

HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2021

Enunciado

Adolescente do sexo feminino, 13 anos de idade, sem comorbidades, está em consulta ambulatorial de rotina. Ela está preocupada, pois suas colegas de escola já menstruaram e ela ainda não. Refere surgimento do broto mamário aos 12 anos. A mãe da paciente apresentou a menarca aos 13 anos. Ao exame clínico, notado que ela tem aumento do tecido mamário para além da aréola, mas sem separação de contornos, e tem pelos mais escuros e ásperos, mais localizados sobre o púbis. Altura e índice de massa corpórea no percentil 50 dos referenciais da OMS para sexo e idade. Baseado nos dados clínicos e no desenvolvimento puberal desta adolescente, qual é a afirmação mais adequada?

Alternativas

1. A) A menstruação deve ocorrer em até 6 meses, pois essa adolescente já está no estágio puberal compatível com o início da menarca.
2. B) A menstruação já deveria ter ocorrido no último ano, pois seu desenvolvimento puberal está em fase posterior àquela esperada para a menarca.
3. C) A menstruação está atrasada em relação ao esperado para a idade, mas compatível com o esperado pela determinação familiar.
4. D) A menstruação já deveria ter ocorrido, mas não é possível determinar o quanto está atrasada apenas com os dados obtidos até o momento.
5. E) A menstruação deve ocorrer em intervalo de 1 ano a 1 ano e 6 meses, estando dentro da faixa de normalidade esperada para a idade.

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