UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2021
O aspecto mais difícil no processo de atenção e cuidado contínuo às pessoas que vivem com HIV/aids é
Cuidado HIV → Adesão à TARV é o maior desafio para sucesso terapêutico e supressão viral.
A adesão rigorosa e contínua à terapia antirretroviral (TARV) é o pilar do tratamento do HIV/AIDS, sendo o aspecto mais difícil devido a fatores como estigma, efeitos colaterais, complexidade do regime e questões socioeconômicas, impactando diretamente a supressão viral e a qualidade de vida.
O HIV/AIDS representa um desafio significativo para a saúde pública global, com milhões de pessoas vivendo com o vírus. O avanço da terapia antirretroviral (TARV) transformou a infecção por HIV de uma doença fatal em uma condição crônica gerenciável, permitindo que as pessoas vivam vidas longas e saudáveis. No entanto, o sucesso a longo prazo do tratamento depende criticamente de um cuidado contínuo e eficaz. Dentro do espectro do cuidado contínuo, a adesão à terapia antirretroviral é amplamente reconhecida como o aspecto mais difícil e, ao mesmo tempo, o mais vital. A adesão subótima leva à falha virológica, desenvolvimento de resistência aos medicamentos, progressão da doença e aumento da morbimortalidade. As barreiras à adesão são multifacetadas, incluindo fatores relacionados ao paciente (esquecimento, crenças, saúde mental), ao tratamento (efeitos colaterais, complexidade do regime), ao sistema de saúde (acesso, qualidade do atendimento) e sociais (estigma, discriminação). Para otimizar a adesão, é fundamental uma abordagem holística que inclua educação contínua do paciente, suporte psicossocial, manejo eficaz dos efeitos colaterais, simplificação dos regimes terapêuticos e construção de uma relação de confiança entre paciente e equipe de saúde. A vinculação e retenção em serviços de saúde são pré-requisitos para a adesão, mas a manutenção da adesão ao longo da vida é o desafio persistente que exige estratégias contínuas e personalizadas.
A adesão rigorosa à TARV é crucial para manter a carga viral suprimida, prevenir a progressão da doença, restaurar a imunidade, evitar o desenvolvimento de resistências aos medicamentos e reduzir a transmissão do HIV.
Fatores que dificultam a adesão incluem o estigma social, efeitos colaterais dos medicamentos, complexidade do regime posológico, esquecimento, falta de suporte social, problemas de saúde mental, uso de substâncias e barreiras socioeconômicas.
Os profissionais podem melhorar a adesão através de educação contínua sobre a importância do tratamento, simplificação dos regimes terapêuticos, manejo proativo dos efeitos colaterais, suporte psicossocial, lembretes de medicação e construção de um relacionamento de confiança com o paciente.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo