Bridas e Aderências: Principal Causa de Obstrução Intestinal

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2026

Enunciado

Sobre bridas ou aderências em pós-operatório abdominal podemos afirmar:

Alternativas

1. A) A grande maioria delas serão de resolução cirúrgica.
2. B) Principal causa de abdômen agudo obstrutivo na população em geral.
3. C) O seu aparecimento depende exclusivamente da predisposição do paciente.
4. D) Nos casos de abdômen agudo por bridas o uso profilático de antibiótico é indicado de rotina.
5. E) O tratamento conservador é mandatório.

Pérola Clínica

Bridas = principal causa de obstrução de delgado em pacientes com cirurgia prévia.

Resumo-Chave

As aderências peritoneais resultam de processos inflamatórios pós-cirúrgicos e representam a etiologia mais comum de abdômen agudo obstrutivo mecânico no adulto.

Contexto Educacional

As aderências peritoneais (bridas) são bandas de tecido fibroso que conectam órgãos ou o peritônio parietal, formadas após insultos mesoteliais, principalmente cirurgias. Elas alteram a anatomia normal e podem causar angulações ou volvos de alças intestinais, levando à obstrução. Na prática clínica, o reconhecimento precoce através de exames de imagem como a TC de abdômen é crucial para diferenciar obstruções simples de casos com sofrimento de alça.

Perguntas Frequentes

Qual a principal causa de obstrução intestinal no adulto?

As bridas ou aderências pós-operatórias são a causa número um de obstrução mecânica do intestino delgado em pacientes que já foram submetidos a procedimentos cirúrgicos abdominais prévios.

Quando indicar cirurgia na obstrução por brida?

A cirurgia é indicada na falha do tratamento conservador (geralmente após 24-48h), ou na presença de sinais de estrangulamento, como febre, leucocitose, acidose metabólica ou dor contínua.

Como prevenir a formação de aderências?

A prevenção envolve técnica cirúrgica meticulosa, manuseio delicado dos tecidos, uso de laparoscopia quando possível e minimização do uso de talco em luvas ou corpos estranhos.

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